2018江蘇靈活就業職工醫保繳費政策,江蘇靈活就業醫保報銷比例

職工基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納

1、用人單位按照全部在職職工工資總額的8%繳納，在職職工按本人繳費工資的2%繳納，由用人單位按月從職工工資中代扣代繳。靈活就業人員由個人按照職工基本醫療保險規定的繳費基數10%繳納。

2、住院基本醫療保險繳費基數按照上年在崗職工均工資的60%確定，繳費比例為4.5%，可以采取企業自籌、個人繳費、主管部門調劑和財政補助等辦法籌集。

3、企業破產或改制時必須按有關規定剝離退休人員醫療保險費。/>/>對于距法定退休年齡7年內的原國有、集體企業改制或破產后未參保的或中斷參保的困難職工，可調減補繳1997年以來未參保或中斷參保期間的醫療保險統籌基金的50%。

4、職工基本醫療保險繳費基數及其上下限由縣勞動和社會保障局根據有關規定確定并公布。

5、用人單位和個人參保繳納的基本醫療保險費除劃入個人醫療帳戶以外的部分，建立醫療保險統籌基金。醫療保險統籌基金與個人醫療帳戶基金分開運作、分別管理。

6、參保單位退休人員比例高于參保人員25%的，超過的人數以本單位職工均工資作為繳費基數，按10%比例繳納基本醫療保險費。

7、大額補充醫療保險基金由用人單位繳納、基本醫療保險個人醫療帳戶劃轉、統籌基金提取三部分組成，其中單位繳納和個人劃轉部分分別為每人每月6元(無單位的參保人員均由個人繳納)，醫療保險統籌基金提取部分為10%。大額補充醫療保險基金實行獨立核算，專項管理。

8、公務員醫療補助基金由用人單位按照工作人員上年度工資總額的2%(含用人單位繳納的大額補充醫療保險基金)繳納。鎮屬公務員的醫療補助基金由縣財政統一代扣代繳。

9、用人單位繳納醫療保險費的列支渠道為：行政機關和由財政撥款的事業單位、社會團體列入財政預算安排;其他事業單位和社會團體按原資金渠道列支;企業在稅前列支。參保人員繳納的醫療保險費不計征個人所得稅。

10、企業補充醫療保險基金籌資比例在單位職工上年度工資總額的4%以內的部分在稅前列支。

11、用人單位繳納的職工基本醫療保險、大額補充醫療保險和公務員醫療補助費用，按月由地稅部門征收。靈活就業人員按規定時間到指定地點繳納下年度的醫療保險費。

12、用人單位及其職工應當按照規定，按時足額繳納職工醫療保險費。用人單位應定期向職工公布醫療保險費的繳納情況，接受工會組織和職工的監督。醫療保險經辦機構免費為用人單位、參保人員個人提供繳費情況及個人醫療帳戶查詢等服務。

13、職工醫療保險費不得減免。用人單位未按規定足額繳納和代扣代繳醫療保險費的，由征繳部門責令限期繳納;逾期仍不繳納的，除補繳欠繳本金外，從欠繳之日起，按日加收2‰滯納金，滯納金并入基本醫療保險統籌基金。

14、用人單位或個人未按規定繳納醫療保險費的，從次月起暫停享受醫療保險待遇，暫停期間所發生的醫療費用由用人單位或個人承擔。續保時，應繳未繳期間的醫療保險費由用人單位或個人按規定標準補繳。

15、參保人員因退休、調動、死亡或與單位解除、終止勞動合同等情況，須及時憑有關證明到醫療保險經辦機構辦理醫療保險關系變更或終止等手續。

繳費年限

1、、參加醫療保險人員達到法定退休年齡退休后，享受退休人員的基本醫療保險待遇必須同時具備以下條件：退休時最低繳費年限男滿30年、女滿25年(特殊工種的男滿25年、女滿20年)，實際繳費年限滿10年。繳費年限包括1996年12月31日之前按國家規定計算的工齡視同繳費年限。參加住院基本醫療保險的繳費年限，計算實際繳費年限。

2、參保人員連續參加基本醫療保險，退休時最低繳費年限男不滿30年、女不滿25年(特殊工種的男不滿25年、女不滿20年)，或實際繳費年限不滿10年的，都應予補足;1997年以來未參保或中斷參保的，最低繳費年限或實際繳費年限不足的，按辦理補繳手續時上年度在崗職工社會均工資和繳費比例以及需要補繳的年限予以補足。

3、因病或非因工負傷，經縣級以上勞動鑒定委員會確認，完全喪失勞動能力按月領取生活費的人員，應按規定繳費基數和比例繼續繳納醫療保險費用，待男年滿50周歲、女年滿45周歲時，享受退休人員的基本醫療保險待遇。

4、醫療保險實行連續參保繳費時間與統籌支付待遇限額掛鉤政策。參保人員參保時間不滿6個月的，醫療保險統籌基金不予支付;連續參保時間滿6個月不滿1年的，醫療費用?銷不超過1萬元;連續參保時間滿1年不滿2年的，不超過2萬元;連續參保時間滿2年以上的，享受基本醫療保險正常待遇。連續參保時間滿1年的享受大額補充醫療保險待遇。

5、用人單位和參保人員中斷或未足額繳費，超過6個月以上的，在按規定補繳后，視同首次參保，執行統籌支付待遇掛鉤政策，繳費年限合并計算。

6、參保人員工作流動時，醫療保險個人醫療帳戶余額實行清算轉移，實際繳費年限接續計算。

7、參加城鎮居民基本醫療保險人員符合職工基本醫療保險參保條件，要求轉入職工基本醫療保險的，應補繳其參加城鎮居民基本醫療保險與職工基本醫療保險費差額，其城鎮居民基本醫療保險繳費年限，合并計入職工基本醫療保險繳費年限。新轉入的職工基本醫療保險參保人員6個月內仍可享受城鎮居民基本醫療保險統籌支付待遇。