2019年鄂爾多斯城鎮居民醫保報銷比例及報銷條件相關政策規定

城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行后，*、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題，不斷完善醫療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。這一制度的出現在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國社會保險制度改革的方向。那么2019年鄂爾多斯城鎮居民醫保報銷比例是多少？2019年鄂爾多斯居民醫保報銷條件和相關政策是什么？本文現代知識網整理了一些關于鄂爾多斯居民醫保報銷的相關知識，希望對你有幫助。

鄂爾多斯城鎮居民醫保和新農合整合，參保、報銷范圍擴大

參保范圍

本市戶籍城鄉居民　

在校在園學生

外來務工人員

參保條件

在鄂爾多斯市長期居住并取得居住證

住院報銷封頂線

由２０萬元增加至２３萬元

藥品目錄

由2196種增加至了2571種

國家36種談判藥全部納入乙類藥管理

自治區13種談判靶向類藥物納入乙類藥管理

繳費補助標準

從過去的每人每年280元

在2018年要提高到每人每年323元。

報銷病種范圍擴大

報銷病種的范圍擴大到56種，像消化性潰瘍、潰瘍性結腸炎之前不在報銷范圍內的病種，如今都已經納入報銷范圍之內。

起付線降低

鄂爾多斯市中心醫院：由過去的1000元降至600元

外市就醫：由2000元降至800元

報銷更方便

開通異地跨省結報

鄂爾多斯市城鎮居民大病商業補充保險內容：

重大疾病的名稱和補償期間：

從2013年12月1日零點起至2014年11月30日二十四時止，享受城鎮居民基本醫療保險待遇人員同時享受大病保險待遇，參保人2013年12月1日零點后發生的門診、住院醫療費用，在城鎮居民基本醫療報銷后，可以在中國人壽鄂爾多斯分公司進行第二次報銷。

20類重大疾病包括：兒童先天性心臟病、兒童急性白血病、終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、艾滋病機會性感染、耐多藥肺結核、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、糖尿病及其并發癥、甲亢和唇腭裂等。

重大疾病的補償政策：

參保人在一個投保年度內單次或者累計發生的門診、住院醫療費用，在城鎮居民基本醫療報銷后，個人負擔的合規費用進入中國人壽鄂爾多斯分公司報銷流程，報銷額度不設封頂。

20類重大疾病的住院醫療費用（包括惡性腫瘤門診放化療費用）城鎮居民按政策補償后，由中國人壽鄂爾多斯分公司對城鎮居民政策范圍內的醫療費用給予二次補償。對20類重大疾病的一次性或累計發生的費用按城鎮居民基本醫療報銷后，被保險人個人負擔的合規醫療費用分段，由中國人壽鄂爾多斯分公司對城鎮居民政策范圍內醫療費用再次補償。5萬元以下（含5萬元）中國人壽鄂爾多斯分公司按補償比例40%支付；5萬元至10萬元（含10萬元）中國人壽鄂爾多斯分公司按補償比例50%支付；10萬元以上的中國人壽鄂爾多斯分公司按補償比例60%支付。20種重大疾病補償不設起付線和年度補償封頂線。

普通疾病的補償政策

從2013年12月1日零點起至2014年11月30日二十四時止，參保人在一個投保年度內單次或者累計發生的住院醫療費用，在城鎮居民基本醫療報銷后，個人負擔的合規費用按起付線1.5萬元分段，1.5萬元以上至5萬元(含5萬元)中國人壽鄂爾多斯分公司按補償比例40%支付；5萬元以上10萬元（含10萬元）中國人壽鄂爾多斯分公司按補償比例50%支付；10萬元以上中國人壽鄂爾多斯分公司按補償比例60%支付。報銷額度不設封頂。