2019年賀州城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例及報(bào)銷(xiāo)條件相關(guān)政策規(guī)定

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒(méi)有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒(méi)有工作的居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后，*、國(guó)務(wù)院進(jìn)一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問(wèn)題，不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。它主要是對(duì)城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)做了制度安排。這一制度的出現(xiàn)在中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的方向。那么2019年賀州城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少？2019年賀州居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)條件和相關(guān)政策是什么？本文現(xiàn)代知識(shí)網(wǎng)整理了一些關(guān)于賀州居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的相關(guān)知識(shí)，希望對(duì)你有幫助。

什么是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)？城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱(chēng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡(jiǎn)稱(chēng)新農(nóng)合）兩項(xiàng)制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱(chēng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）制度。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象是哪些人？----本市行政區(qū)域內(nèi)不屬于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的人員，具體包括：農(nóng)村居民，城鎮(zhèn)非從業(yè)居民等。

城鄉(xiāng)居民原則上以家庭（不包括家庭成員中的大中專(zhuān)學(xué)生）為單位參保繳費(fèi)，學(xué)生以學(xué)校為單位參保繳費(fèi)。

在哪辦理?哪可以辦理參保？在當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)中心辦理“中華人民共和國(guó)醫(yī)保卡”。

今年的自治區(qū)的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策已出臺(tái)了，先來(lái)看看哦。。。

賀州市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策宣傳

八步區(qū)社保局 

01

一、被保險(xiǎn)人

已參加賀州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，并繳納了當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi)的城鄉(xiāng)居民。

02

二、籌資標(biāo)準(zhǔn)

2018年參加城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民每人每年籌資37.72元。從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保基金中列支，城鄉(xiāng)居民個(gè)人不再額外繳費(fèi)。

03

三、2018年大病保險(xiǎn)保險(xiǎn)期效

2018年1月1日至2018年12月31日（含在校學(xué)生）。

04

四、承保商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)

中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司廣西壯族自治區(qū)分公司。

05

五、保險(xiǎn)責(zé)任

被保險(xiǎn)人住院治療（含門(mén)診特殊慢性病治療和急診留觀治療）、參保在校學(xué)生在本學(xué)校校園內(nèi)或?qū)W校組織的活動(dòng)中以及上下學(xué)途中發(fā)生的意外傷害進(jìn)行門(mén)診治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)保補(bǔ)償后，其年內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)大病保險(xiǎn)起付線（7000元）的部分，由保險(xiǎn)公司按賠付比例和超額累進(jìn)制計(jì)算大病保險(xiǎn)補(bǔ)償，具體計(jì)算公式為：大病保險(xiǎn)補(bǔ)償金額=（年度累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用-年度累計(jì)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療統(tǒng)籌支付金額-大病保險(xiǎn)不予支付項(xiàng)目總費(fèi)用-城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)-大病保險(xiǎn)起付線）×對(duì)應(yīng)分段報(bào)銷(xiāo)比例（按補(bǔ)償比例和超額累進(jìn)制計(jì)算），在同一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)最高支付限額為36萬(wàn)元。

異地就醫(yī)住院報(bào)銷(xiāo)賠付比例如下：

被保險(xiǎn)人需轉(zhuǎn)外治療的，按基本醫(yī)保轉(zhuǎn)外就醫(yī)管理辦法，經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意并辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)轉(zhuǎn)市外區(qū)內(nèi)治療的，超出大病保險(xiǎn)起付線部分合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用大病補(bǔ)償比例為50%。未經(jīng)同意轉(zhuǎn)市外區(qū)內(nèi)治療的，超出大病保險(xiǎn)起付線部分合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用大病補(bǔ)償比例為40%。經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意并辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)轉(zhuǎn)自治區(qū)外治療的，超出大病保險(xiǎn)起付線部分合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用大病補(bǔ)償比例為50%。未經(jīng)同意轉(zhuǎn)自治區(qū)外治療的，超出大病保險(xiǎn)起付線部分合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用大病補(bǔ)償比例為30%。

對(duì)農(nóng)村貧困人口（包括建檔立卡貧困人口、不在建檔立卡范圍內(nèi)的農(nóng)村低保對(duì)象、農(nóng)村特困人員和孤兒）提高大病保險(xiǎn)保障水。參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)村貧困人口，大病保險(xiǎn)起付線為3500元，報(bào)銷(xiāo)比例在同檔報(bào)銷(xiāo)比例的基礎(chǔ)上提高10個(gè)百分點(diǎn)。