2019年韶關城鎮居民醫保報銷比例及報銷條件相關政策規定

城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行后，*、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題，不斷完善醫療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。這一制度的出現在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國社會保險制度改革的方向。那么2019年韶關城鎮居民醫保報銷比例是多少？2019年韶關居民醫保報銷條件和相關政策是什么？本文現代知識網整理了一些關于韶關居民醫保報銷的相關知識，希望對你有幫助。

些人可以參加城鄉居民醫保？

答：城鎮職工基本醫療保險覆蓋范圍以外的本市戶籍居民和在本市就讀的非本市戶籍學生；以及非本市戶籍非從業人員的常住人口均可參保。

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城鄉居民醫保參保繳費和待遇享受時限是什么時候？

答：2019年度韶關市城鄉居民醫保參保時限是2018年9月1日至11月30日止。待遇享受時限是2019年1月1日至12月31日。經審核符合條件的低保對象、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭中60周歲以上的老年人和未成年人、農村“五保戶”以及低收入重病患者等特殊人群；經審核符合條件的建檔立卡貧困人員；經審核符合條件的新生兒、已辦理職工醫保中止手續的失業人員、新遷入統籌區戶籍人員、中途轉入統籌區就讀學生、刑滿釋放人員、退役士兵等特殊群體可在當年醫保年度內可以按規定中途參加城鄉居民醫保，辦理參保繳費手續。其中，出生三個月內參保繳費的新生兒享受城鄉居民醫保待遇時限為從出生起至當年度 12 月 31 日止；出生三個月后參保繳費的，從繳費次月起至當年度 12 月 31 日止。

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城鄉居民醫保繳費額度是多少？

答：2019年度韶關市城鄉居民醫保個人繳費標準為220元/人，大病保險無須另行繳費。韶關市戶籍建檔立卡貧困人員、低保對象以及殘疾人等特殊人群參加居民醫保個人繳費全免，由政府全額資助。非本市戶籍非從業人員的常住人口參保，需繳交個人繳費和財政補助部分，即710元/人。非本市戶籍非從業人員的常住人口若在本市內辦理了居住證或在本市內中小學就讀，提供相關證明可以按本市戶籍人員繳費標準參保。

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城鄉居民醫保的參保渠道

答：1、以家庭戶籍為單位，首次參保或參保人員發生變化的，可攜帶戶口薄和可支持代扣代繳的銀行存折到戶籍所在的鎮（街道）人社服務所辦理參保。已委托銀行代扣代繳的城鄉居民請于10月15日前預存足額金額（代扣代繳居民醫保的存折存款余額比應繳保費至少多10元），由系統自動代扣。

2、登陸韶關12333人力資源社會保障服務網：http：//www.e12345.gov.cn網上辦事大廳參保繳費（支持網上繳費）。但次年不會自動續保，需每年自行上網繳費。

3、農業戶口居民參保可選擇由村委會統一向農戶收取或從村集體經濟收益分配中代扣代繳保費。

4、特殊群體參保：當地扶貧辦、民政、殘聯部門9月1日前將符合條件的人員名單報送到當地社保經辦機構審核參保。

5、新生兒參保：嬰兒出生后攜戶口簿、出生證明、可支持代扣代繳的銀行存折等相關資料到戶籍所在地的人社所辦理參保手續。

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以下為城居保費代扣失敗常見的原因列表

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韶關城鄉居民醫療保險保什么？

答：城鄉居民醫療保險重點保障住院、門診特定項目、門診特殊病種醫療需求和普通門診項目。報銷范圍包括：患病、意外事故的住院醫療費用。符合計劃生育規定的生育或終止妊娠發生的住院醫療費用。門診特定項目范圍內的醫療費用。

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城鄉居民醫保住院報銷額度是多少？

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城鄉居民醫保大病保險的繳費標準和報銷額度是多少？

答：城鄉居民醫保大病保險不須居民另行繳費。參保居民發生的符合基本醫療規定的累計住院醫療費用（包括門診特定項目和門診特殊病種），基本醫療保險報銷后超過大病保險起付標準以上的個人自付部分（不含個人基本醫療的先自付部分、市（縣）外就醫個人先自付部分和住院起付線）納入大病保險支付范圍。大病保險責任范圍須與城鄉居民基本醫療保險統籌規定的責任保持一致。

大病險起付標準以上合規費用，0-3萬元（含3萬元），報銷比例為55%，3萬元以上報銷比例為65%。建檔立卡貧困人員、最低生活保障對象大病保險起付標準為3900元，報銷比例統一為70%，無勞動能力、無生活來源且無法定贍養、撫養、撫養義務人，或者其法定贍養、撫養、撫養義務人無贍養、撫養、撫養能力的老年人、殘疾人以及未滿16周歲的未成年人等特困供養人員大病保險起付標準為2600元，報銷比例統一為80%。

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城鄉居民醫保普通門診報銷額度是多少？

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如何辦理醫療費報銷？

答：憑社會保障卡在聯網的定點醫院住院，在出院時由醫院即時結算。在未聯網定點醫院住院，三天內電話報醫保經辦部門備案，由本人墊付醫療費，出院后三個月內，憑社會保障卡復印件、銀行卡復印件、發票原件、診斷書原件以及匯總清單原件到醫保經辦部門辦理結算手續。