2019年婁底城鎮居民醫保報銷比例及報銷條件相關政策規定
城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行后,*、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題,不斷完善醫療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。這一制度的出現在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義,指明了中國社會保險制度改革的方向。那么2019年婁底城鎮居民醫保報銷比例是多少?2019年婁底居民醫保報銷條件和相關政策是什么?本文現代知識網整理了一些關于婁底居民醫保報銷的相關知識,希望對你有幫助。
城鄉居民家庭個人賬戶
一、家庭個人賬戶的劃撥及使用
原農合參保人員家庭賬戶每人劃撥100元(2016年10元,2017年30元,2018年60元),原城鎮居民參保人員家庭賬戶每人劃撥90元(2017年30元,2018年60元)。家庭賬戶卡內的錢不做廢不過期,可以分多次刷卡,不用一次性全刷完,結余的部分可以結轉下年度繼續使用。
二、家庭個人賬戶資金使用范圍
1、村衛生室提供的與其功能相適應的基本醫療服務(含基本藥物、中醫藥、民族醫藥)。
2、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心按照分級診療服務功能定位提供的、符合基本醫療保險“三個目錄”范圍的分級醫療服務(含基本藥物、中醫藥、民族醫藥)。
3、一般診療費納入基本醫療保險基金支付范圍的部分。
4、參保居民與家庭醫生服務團隊簽約的基礎服務包基本醫療服務。
5、住院費用和家庭醫生簽約服務費的個人自負部分。
6、經市人民政府研究同意納入支付范圍的其他費用。
三、家庭個人賬戶資金的監管
1、嚴禁取現金。
2、嚴禁使用家庭賬戶資金購買藥品之外的商品。
3、嚴禁未經參保居民同意從其家庭賬戶中劃撥家庭醫生簽約服務費。
4、嚴禁任何單位和個人套取、騙取家庭賬戶資金。
四、對違規的處罰
對于違規操作的協議醫療機構我們將按照《湖南省基本醫療保險監督管理辦法》(湖南省人民政府令第286號)有關規定嚴肅處理。
2019年醫保繳費的幾個重要信息予以說明:
1. 城鄉居民按年度一次性繳納基本醫療保險費。2019年度參保繳費期為2018年10月1日至12月31日。
2. 2019年調整了征繳標準,部分群眾可能會有不理解的現象,據了解,我省2019年城鄉居民醫保繳費標準在全國是最低檔,北京是每人每300元;廣州是每人每年288元;上海是每人每720元;內蒙是每人每年260元,新疆、甘肅、湖北、廣西、云南等都是每人每年220元。
3. 在原有政策的基礎上,2019年將43個病種按籌資總額的7%,實行城鄉居民特殊門診;2019年家庭個人帳戶60元/人,可用于支付本市內定點醫療機構門診就醫購藥及住院費用個人自負部分,不能支現,結余可以結轉下年度使用;從家庭個人賬戶扣除12元/人的家庭醫生簽約服務費,由基本醫療保險基金承擔。
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