2019年葫蘆島城鎮居民醫保報銷比例及報銷條件相關政策規定

城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行后，*、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題，不斷完善醫療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。這一制度的出現在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國社會保險制度改革的方向。那么2019年葫蘆島城鎮居民醫保報銷比例是多少？2019年葫蘆島居民醫保報銷條件和相關政策是什么？本文現代知識網整理了一些關于葫蘆島居民醫保報銷的相關知識，希望對你有幫助。

參保范圍：城鄉各類在校學生、學前兒童、未在校的少年、勞動年齡段內因病和殘喪失勞動能力的人員、年齡偏大的下崗失業人員、年滿60周歲以上的非退休的老年人都可以自愿參加城鎮居民基本醫療保險。對勞動年齡段內有勞動能力的非從業城鎮居民，鼓勵他們積極就業，并按照靈活就業人員參保辦法，參加城鎮職工基本醫療保險。

參保方式：城鄉居民按戶口所在地或長期居住地（以居住證為依據），以個人（家庭）為單位在街道和社區、學校及相關社團組織參保登記，委托銀行等金融窗口辦理繳費業務。由各統籌地區醫療保險經辦機構統一經辦。

籌資標準：根據當地的經濟發展水以及成年人和未成年人等不同人群的基本醫療消費需求，并考慮當地居民家庭和財政的負擔能力，合理確定籌資水。由于各地經濟發展情況不同，所以各地城鎮居民基本醫療保險的籌資標準也不同；由于未成年人和成年人的發病率不同，醫療消費水不同，因此繳費標準比較低。

政府補助：對參保城鎮居民參保繳費，2018年政府按人均490元給予繳費補助，大病保險補助增加20元/人。其中對城鎮居民中的低保對象、重度殘疾人等困難人群個人繳費部分由政府全額資助。政府補助資金由各級財政共同負擔。

保障重點：城鎮居民醫保基金重點用于參保居民的住院和門診大病醫療支出，開展城鎮居民門診醫療費用統籌的保障方式，逐步提高參保居民醫療保障的受益面。

定點就醫：城鎮居民醫保實行定點就醫制度。選擇的定點醫院級別越低，基金的起付標準越低，報銷的比例越高。城鎮居民醫保實行持卡就醫，直接結算。參保的城鄉居民在定點醫療機構住院發生符合規定的費用，由醫療保險經辦機構與定點醫療機構按期結算，個人出院結算時只需支付個人負擔部分。參保人員異地就醫或轉外就醫，按參保地相關規定執行。

醫療待遇：城鎮居民基本醫療保險設立基金的起付標準和最高支付限額。基金起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費用，由基金和城鎮居民按一定比例分擔。基金的起付標準、最高支付限額以及醫療費用個人負擔比例，由各統籌地區按照以收定支、收支衡、略有結余的原則，根據籌資水、定點醫療機構等級等因素合理確定。城鎮居民基本醫療保險參保人全部免費納入大病保險保障范圍，大病保險不設支付限額。

大病保險：大病保險與城鎮居民基本醫保制度相銜接，參保人因患大病而發生的高額醫療費用，城鄉居民基本醫保按規定支付后，由大病保險對個人負擔的合規醫療費用給予保障。城鎮居民大病保險起付線以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過上一年度各市城鎮居民人均可支配收入的50%確定，支付比例50%以上，對起付線以上的合規醫療費用，每增加5萬元提高支付比例5個百分點，最高支付比例控制在70%左右，不設封頂線。對于貧困人員，城鎮居民大病保險起付線降低至一般居民的50%，支付比例均為70%，不設封頂線。