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2019年遼陽城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例及報(bào)銷條件相關(guān)政策規(guī)定
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后,*、國(guó)務(wù)院進(jìn)一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問題,不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。它主要是對(duì)城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)做了制度安排。這一制度的出現(xiàn)在中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的歷程中具有重大意義,指明了中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的方向。那么2019年遼陽城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?2019年遼陽居民醫(yī)保報(bào)銷條件和相關(guān)政策是什么?本文現(xiàn)代知識(shí)網(wǎng)整理了一些關(guān)于遼陽居民醫(yī)保報(bào)銷的相關(guān)知識(shí),希望對(duì)你有幫助。
醫(yī)保報(bào)銷可以緩解遼陽市民們的部分經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),但是部分市民并不知道其報(bào)銷范圍是什么。據(jù)悉,遼陽醫(yī)保報(bào)銷范圍主要有住院費(fèi)用的報(bào)銷、門診慢性病特殊病費(fèi)用的報(bào)銷等。
1、住院費(fèi)用:住院費(fèi)用中符合國(guó)家和省規(guī)定的三個(gè)目錄(藥品目錄、診療服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn))范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,在起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額內(nèi),按照不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例由統(tǒng)籌基金支付,個(gè)人住院只需支付應(yīng)由自己承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,其余由醫(yī)保中心和醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算。
2、門診慢性病特殊病費(fèi)用:遼陽規(guī)定慢性病包括精神病、癲癇 、帕金森氏病、冠心病、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性心力衰竭、腦血管意外、糖尿病、肝硬化、老年性前列腺增生II、III、慢性腎小球腎炎、腎病綜合癥、活動(dòng)性肺結(jié)核病、慢性活動(dòng)性肝炎、原發(fā)或繼發(fā)性高血壓、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)(減退)、阿爾茨海默病、系統(tǒng)性硬化癥、干燥綜合癥、重癥肌無力、強(qiáng)直性脊柱炎、原發(fā)性青光眼、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病共26類。符合上述規(guī)定病種的參保人員門診就醫(yī),在規(guī)定用藥、診療范圍內(nèi),超過起付標(biāo)準(zhǔn)的門診醫(yī)療費(fèi)可由統(tǒng)籌基金報(bào)銷80%左右。每年最高報(bào)銷2000-5000元左右。
特殊病包括惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術(shù)后抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、血友病(新增)共計(jì)6類。門診就醫(yī)按照住院待遇享受統(tǒng)籌基金報(bào)銷。
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