2019年海東城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例及報(bào)銷條件相關(guān)政策規(guī)定

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后，*、國務(wù)院進(jìn)一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問題，不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。它主要是對(duì)城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)做了制度安排。這一制度的出現(xiàn)在中國社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的方向。那么2019年海東城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例是多少？2019年海東居民醫(yī)保報(bào)銷條件和相關(guān)政策是什么？本文現(xiàn)代知識(shí)網(wǎng)整理了一些關(guān)于海東居民醫(yī)保報(bào)銷的相關(guān)知識(shí)，希望對(duì)你有幫助。

海東市2019年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)期為2018年9月10日至2018年12月31日，為不影響2019年度享受醫(yī)保待遇，請(qǐng)城鄉(xiāng)居民在參保繳費(fèi)期內(nèi)積極參保繳費(fèi),逾期將不再辦理（新生兒除外）。

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城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保范圍

戶籍在本省且未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民；在省內(nèi)的中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校、特殊教育學(xué)校在冊(cè)學(xué)生和托幼機(jī)構(gòu)在園幼兒；在省內(nèi)的高校（含民辦高校、科研院所）全日制本專科生、研究生；新生兒。上述人員不得重復(fù)參保和享受待遇。

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城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)青海省社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)局《關(guān)于征繳2019年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)的通知》，2019年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)暫按2018年標(biāo)準(zhǔn)210元收取，其中連續(xù)參保繳費(fèi)人員2018年度個(gè)人繳費(fèi)未達(dá)到210元標(biāo)準(zhǔn)的，補(bǔ)收差額部分，補(bǔ)收金額為56元，補(bǔ)收后繳費(fèi)金額為266元。

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城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保、繳費(fèi)方式

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保以家庭為單位參保，且家庭成員不能重復(fù)參保繳費(fèi)。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保續(xù)保繳費(fèi)

續(xù)保繳費(fèi)的城鄉(xiāng)居民持本人社會(huì)保障卡或本人身份證（二代）直接到指定的銀行網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新參保繳費(fèi)

新參保的城鄉(xiāng)居民具有本市戶籍的，持戶口簿到戶籍所在地社區(qū)（村委會(huì)）、在海東市居住的具有省內(nèi)戶籍的居民持戶口簿到居住地所在社區(qū)（村委會(huì)）辦理新參保登記，參保登記時(shí)須準(zhǔn)確提供個(gè)人基本信息，以便制作發(fā)放社會(huì)保障卡。參保登記后，可持本人身份證（二代）到指定的銀行網(wǎng)點(diǎn)繳納參保費(fèi)用。

繳費(fèi)時(shí)請(qǐng)務(wù)必仔細(xì)核對(duì)家庭內(nèi)參保人數(shù)和家庭成員基本信息，如與實(shí)際不符，請(qǐng)及時(shí)到參保縣（區(qū)）社保局進(jìn)行核實(shí)變更后，再進(jìn)行繳費(fèi)。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新生兒參保

城鄉(xiāng)居民出生180天以內(nèi)已報(bào)戶口的新生兒可隨時(shí)在戶籍所在地的縣(區(qū))社保局辦理參保，并到指定銀行繳費(fèi)。

新生兒自出生之日起因疾病住院治療產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用可按政策予以報(bào)銷。新生兒在每年的繳費(fèi)期內(nèi)參保的，在繳納當(dāng)年參保金后，還須再次繳納下年度的參保金，繳費(fèi)后請(qǐng)索取繳費(fèi)憑證。

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城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)銀行

農(nóng)業(yè)銀行青海省內(nèi)各營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)、建設(shè)銀行青海省內(nèi)各營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)、中國銀行省內(nèi)各營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)、工商銀行省內(nèi)各營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)、青海省農(nóng)商銀行及農(nóng)村信用合作聯(lián)社各營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)。

咨詢電話

溫馨提示：按省社保局文件規(guī)定，2019年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)截止期為2018年12月31日，不再延期，請(qǐng)廣大城鄉(xiāng)居民按時(shí)參保繳費(fèi)。

海東市對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)

住院統(tǒng)籌基金分段報(bào)銷政策

大額醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策

醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶基金報(bào)銷政策

和其他相關(guān)政策作了調(diào)整

此次政策調(diào)整

從2018年12月28日起實(shí)施

據(jù)了解，在住院統(tǒng)籌基金分段報(bào)銷政策方面，調(diào)整后海東市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)分段由原來0至4萬元段調(diào)整為0至1萬元，報(bào)銷比例由原來的85%調(diào)整為90%，自付比例為10%；由原來4萬元以上至8萬元段調(diào)整為1萬元以上至15萬元，報(bào)銷比例由原來的90%調(diào)整為95%，自付比例為5%。

大額醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策方面，大額醫(yī)療保險(xiǎn)由原來8萬元以上至25萬元提高到15萬元以上至30萬元報(bào)銷比例為85%；享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的參保人員大額醫(yī)療費(fèi)用自付部分從公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助基金中再報(bào)銷50%。

在醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶基金報(bào)銷政策上，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶報(bào)銷在延續(xù)原政策的基礎(chǔ)上，對(duì)參保職工歷年累積的個(gè)人賬戶結(jié)余資金，在本人自愿的前提下，由參保單位向各級(jí)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)后，可將醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金轉(zhuǎn)入個(gè)人社會(huì)保障卡金融賬戶，由參保職工用于補(bǔ)助個(gè)人及其親屬各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)、疾病預(yù)防控制醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，購買商業(yè)健康保險(xiǎn)以及健康體驗(yàn)等費(fèi)用支出。享受門診特殊病、慢性病參保人員個(gè)人賬戶資金不予劃轉(zhuǎn)至社會(huì)保障卡金融賬戶。退休異地居住人員個(gè)人賬戶資金返還按原政策執(zhí)行。

據(jù)了解，此次調(diào)整后，海東市參保人員一次住院治療天數(shù)超過90天的按第二次住院計(jì)算；住院治療的跨年度費(fèi)用，按第二年首次住院結(jié)算；取消原海東市人力資源和社會(huì)保障局印發(fā)《關(guān)于開展城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)按病種付費(fèi)為主的復(fù)合型付費(fèi)方式改革方案（試行）的通知》規(guī)定的浮動(dòng)門檻費(fèi)政策；靈活就業(yè)人員最低繳費(fèi)基數(shù)按上年度全省在崗均工資的60%核定；將特殊病、慢性病的檢查費(fèi)用納入報(bào)銷范圍；門診特殊病待遇享受資格有效期由原來的2年調(diào)整為5年。