2019年中衛城鎮居民醫保報銷比例及報銷條件相關政策規定

城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行后，*、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題，不斷完善醫療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。這一制度的出現在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國社會保險制度改革的方向。那么2019年中衛城鎮居民醫保報銷比例是多少？2019年中衛居民醫保報銷條件和相關政策是什么？本文現代知識網整理了一些關于中衛居民醫保報銷的相關知識，希望對你有幫助。

寧夏回族自治區人社廳公布了最新版的寧夏基本醫療保險定點醫療機構信息公開表，涵蓋946家醫療機構，其中銀川市的定點醫療機構數量最多，達405家。這些定點醫療機構既包括寧夏醫科大學總醫院、寧夏人民醫院等三甲醫院，也包括民營醫院、社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院等。

記者了解到，寧夏城鄉居民基本醫療保險普通門診統籌原則上在基層醫療機構實施，門診統籌年度最高支付限額為330元。參保城鄉居民在社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院就醫，符合基本醫療保險政策范圍內的門診醫療費用報銷比例為60%；在社區衛生服務站和村衛生室就醫，符合基本醫療保險政策范圍內的門診醫療費用報銷比例為70%。寧夏城鄉居民基本醫療保險政策范圍內住院費用報銷比例總體實行與個人年度繳費檔次、住院的醫療機構級別掛鉤的原則，政策范圍內住院費用報銷比例在45%-95%。2018年，我區城鄉居民基本醫療保險統籌基金最高支付限額為一檔7萬元、二檔12萬元、三檔16萬元。

在職工醫保方面，一個自然年度內，參保職工門診統籌最高支付限額為1200元。參保人員在簽約的二級醫療機構門診就醫，醫保報銷比例為40%，個人負擔60%；在一級醫療機構（含社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院）醫保報銷比例為60%，個人負擔40%；在社區衛生服務站，醫保報銷比例為70%，個人負擔30%。在住院保障方面，依據醫療機構的級別不同，政策范圍內住院費用報銷比例為80%-95%。基本醫療保險最高支付限額以上至累計支付40萬元的住院醫療費用，醫保政策范圍內的大額醫療補助支付比例為90%，累計支付40萬元以上的住院醫療費用，醫保政策范圍內的大額醫療補助支付比例為70%。