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2019年德宏城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例及報銷條件相關(guān)政策規(guī)定
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后,*、國務(wù)院進一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問題,不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保險做了制度安排。這一制度的出現(xiàn)在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義,指明了中國社會保險制度改革的方向。那么2019年德宏城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例是多少?2019年德宏居民醫(yī)保報銷條件和相關(guān)政策是什么?本文現(xiàn)代知識網(wǎng)整理了一些關(guān)于德宏居民醫(yī)保報銷的相關(guān)知識,希望對你有幫助。
德宏州大病醫(yī)療保險報銷多少錢?居民大病保險起付標準為1.5萬元,超過1.5萬的分段予以補助,且居民一個年度內(nèi)大病保險每人最高給予15萬元的補償。
農(nóng)村居民:5000元(含5000元)?10000元,賠付50%,即最低賠付2500元;10000元(含10000元)?30000元,賠付60%,即最低賠付6000元;30000元(含30000元)?50000元,賠付70%,即最低賠付21000元;50000元以上(含50000元),賠付80%,即最低賠付40000元。
城鎮(zhèn)居民:大病保險起付線以上、60000元以下(含60000元),賠付50%,即最低賠付7500元;60000元?80000元(含80000元),賠付70%,即最低賠付42000元;80000元以上,賠付80%,即最低賠付64000元。
城鄉(xiāng)居民大病保險最高賠付為每人每年150000元,參保人年內(nèi)累計賠付達到封頂線的,在本保險年度內(nèi)承保公司對該參保人的保險責任終止。
德宏州醫(yī)保具體補助多少錢?其中,門診補償年限額5000元;住院補償參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷。
1、門診補償
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元;
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元;
(3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元;
(4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元;
(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元;
(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。
2、住院補償
(1)報銷范圍:
A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。
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