城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后，*、國務(wù)院進(jìn)一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問題，不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保險做了制度安排。這一制度的出現(xiàn)在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國社會保險制度改革的方向。那么2019年成都城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例是多少？2019年成都居民醫(yī)保報銷條件和相關(guān)政策是什么？本文現(xiàn)代知識網(wǎng)整理了一些關(guān)于成都居民醫(yī)保報銷的相關(guān)知識，希望對你有幫助。

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成都市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險有哪些？

成都市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險有一個基本和兩個補(bǔ)充，即城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險和重特大疾病醫(yī)療保險。

成都市的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險是以城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險為主體，大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、重特大疾病醫(yī)療保險為補(bǔ)充。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險：各級財政補(bǔ)助為主，個人繳費為輔的一項基本醫(yī)療保障制度；每年集中籌資、按年度繳費和享受醫(yī)療待遇；參保后沒有等待期。

城鄉(xiāng)居民大病保險：無需另行繳費即可享受待遇。參保人員在基本醫(yī)療保險報銷后，自付合規(guī)費用年內(nèi)累計超過上一年度全市農(nóng)村居民人均純收入的部分，實行級距式分段按比例報銷。

大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險：對基本醫(yī)療保險的一項補(bǔ)充保險。參保人員在基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)報銷后的剩余部分，符合大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險報銷政策的，實行級距式分段按比例報銷。

重特大疾病醫(yī)療保險：將不屬于基本醫(yī)療保險支付范圍，臨床必需、療效確切、個人負(fù)擔(dān)較重，藥品適應(yīng)癥和臨床診療標(biāo)準(zhǔn)明確的，治療腫瘤（包括血液病）的靶向藥和化療藥、高致殘性疾病的特效藥以及治療罕見疾病的特效藥（孤兒藥），且四川省基本醫(yī)療保險目錄內(nèi)無同類替代藥品（不含輔助用藥）納入報銷范圍。

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城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保范圍有哪些？

（一）基本醫(yī)療保險

1.在蓉高校、中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校（技校）、托幼機(jī)構(gòu)的在冊、在園學(xué)生；

2.具有成都市戶籍未滿18周歲的散居兒童；

3.父母一方具有成都市戶籍或成都市公安部門頒發(fā)的《居住證》的未滿18周歲散居兒童；

4.具有成都市戶籍，男年滿60周歲，女年滿50周歲或從業(yè)年齡內(nèi)未與用人單位建立勞動關(guān)系的城鎮(zhèn)居民。

5.具有成都市戶籍，年滿18周歲的農(nóng)村居民(不含現(xiàn)役軍人)。

（二）大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險和重特大疾病醫(yī)療保險

參加了成都市2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員。

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2019年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)是多少？

（一）基本醫(yī)療保險

成年居民個人繳費標(biāo)準(zhǔn)：200元／人?年、400元／人?年兩個檔次。

學(xué)生、兒童（含大學(xué)生）個人繳費標(biāo)準(zhǔn)：200元／人?年（含大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險和重特大疾病醫(yī)療保險）。

（二）大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險

大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險繳費標(biāo)準(zhǔn)為：520元／人?年、260元／人?年兩個檔次。

（三）重特大疾病醫(yī)療保險

未參加大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險的成年人居民，按36元/人?年的標(biāo)準(zhǔn)隨城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險一并繳納。

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2019年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費和待遇享受時間？

繳費時間：2018年9月1日至2018年12月20日，逾期不予辦理。

醫(yī)療待遇享受時間：2019年1月1日零時至12月31日24時（大學(xué)生為2018年9月1日零時至2019年8月31日24時）。

初次參加大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險有6個月等待期（學(xué)生、兒童除外）。

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城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保繳費方式有哪些？

成都市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保繳費方式有現(xiàn)金繳費、POS機(jī)刷卡繳費和銀行代扣三種方式。

通過銀行代扣方式繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險保費的簽約時間為每年1月1日至10月31日，首次扣款時間為每年10月10日，補(bǔ)扣款時間為11月10日。

兩次扣款失敗的簽約城鄉(xiāng)居民須在12月20日前到戶口所在地街道或社區(qū)辦理現(xiàn)金參保繳費手續(xù)，逾期不予辦理。

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新生嬰兒如何參保和享受醫(yī)療待遇？

新生嬰兒應(yīng)在出生后90天內(nèi)，持戶口簿（非本市戶籍須提供與父母的關(guān)系證明）申請辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費手續(xù)，逾期將不予辦理。

新生嬰兒參保后，保險有效期為出生之日起至出生當(dāng)年12月31日24時。 

特別提醒：新生兒的次年保險費務(wù)必要在出生當(dāng)年的9月1日至12月20日申請辦理參保繳費手續(xù)，逾期將不予辦理。

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在哪里辦理參保手續(xù)？需要什么資料？

（一）辦理參保手續(xù)地點

1.在冊、在園學(xué)生和幼兒在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)參保繳費；

2.散居兒童和其他城鄉(xiāng)居民在街道（鎮(zhèn)鄉(xiāng)）、村（社區(qū)）勞動保障所（站）參保繳費；

3.民政部門確定的城市“三無”對象、農(nóng)村五保戶、低保人員和農(nóng)村優(yōu)撫對象中的貧困戶，以及持有《中華人民共和國殘疾人證》的精神類殘疾人、智力類殘疾人和其他類別的一、二級重度殘疾人，持有《中華人民共和國殘疾人證》的殘疾學(xué)生兒童及經(jīng)民政認(rèn)定的低保邊緣殘疾人家庭中的學(xué)生兒童，“陽光救助”對象中的重性精神病患者，個人繳費部分別由戶籍所在地的民政部門、殘疾人聯(lián)合會全額資助參保；新增計生“三結(jié)合”幫扶中的學(xué)生兒童個人繳費部分，由計生“三結(jié)合” 幫扶部門全額資助參保；扶貧辦確定的建檔立卡貧困戶的個人繳費部分，由扶貧辦全額資助參保。

（二）辦理參保手續(xù)所需資料

1.本市城鄉(xiāng)居民和在冊學(xué)生、在園幼兒持本人的戶口簿的原件及復(fù)印件。

2.非本市的0-18歲散居兒童須提供以下資料：

⑴本人的戶口簿的原件及復(fù)印件；

⑵父母的戶口簿或成都市公安部門頒發(fā)的《居住證》的原件及復(fù)印件；

⑶申請參保人員與父母的關(guān)系證明。

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城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險醫(yī)療待遇有哪些？

（一）住院待遇

參保人員發(fā)生的符合報銷范圍的住院醫(yī)療費用，持社會保險卡在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接刷卡即可辦理結(jié)算。具體如下：

（二）門診待遇

1、普通門診：參保人員在門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合報銷范圍的門診醫(yī)療費用， 報銷比例為60%，一個自然年度內(nèi)累計最多可報銷200元。

2、門診特殊疾病：參保人員發(fā)生的符合門診特殊疾病報銷范圍的醫(yī)療費用，分別按相關(guān)規(guī)定予以報銷。

3、犬傷門診：在犬傷處置醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的傷口處理、注射人用狂犬疫苗（含疫苗費）的門診醫(yī)療費用，每人份報銷不超過200元。

（三）生育補(bǔ)助

參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員，不再另行繳納生育保險費，便可按規(guī)定享受城鄉(xiāng)居民生育保險待遇。參保人員中符合計劃生育政策的孕產(chǎn)婦，妊娠期間門診常規(guī)檢查費用按每人400元定額支付；在一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常生產(chǎn)的每人1000元，剖宮生產(chǎn)的每人1400元；在二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常生產(chǎn)的每人1200元，剖宮生產(chǎn)的每人1600元。

參保人員在分娩期間發(fā)生的新生兒護(hù)理費用，按每個新生兒100元的標(biāo)準(zhǔn)定額支付。

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普通門診費用哪些可以報銷？如何報銷？

答：普通門診的支付范圍有診療項目和藥品兩大類。

診療項目報銷范圍包括診查費、注射費、清創(chuàng)縫合、洗胃、導(dǎo)尿、灌腸費、血液分析（含血常規(guī)）、尿液分析（含尿常規(guī)）、大便常規(guī)檢查、血糖測定、尿糖測定、肝功、腎功、電解質(zhì)、血脂、乙肝五項檢測、胸片、常規(guī)心電圖檢查、黑白B超、普通針刺療法費用共20類，212項。

藥品報銷范圍包括國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分）以及部、省、市公布的國家基本藥物補(bǔ)充目錄范圍，共計800余種藥品。

參保人員持本人社保卡就診，符合規(guī)定的門診費用直接在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡報銷。

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普通門診費用哪些不能報銷？

答：參保人員發(fā)生的下列門診醫(yī)療費用，門診統(tǒng)籌資金不予支付：

（一）未持本人《社會保險卡》刷卡就醫(yī)的；

（二）在非門診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的；

（三）超出門診統(tǒng)籌支付范圍的；

（四）在住院期間發(fā)生的；

（五）治療門診特殊疾病的；

（六）其他本市基本醫(yī)療保險相關(guān)政策規(guī)定不予支付情形的。

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參保后個人通過什么渠道查詢參保情況和醫(yī)療待遇享受情況？

可以在成都市人力資源和社會保障局網(wǎng)站、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）勞動保障所（站）自助查詢機(jī)上查詢個人的參保情況和醫(yī)療待遇享受情況。

咨詢電話：12333  

青羊區(qū)：86952886   錦江區(qū)：86654585   成華區(qū)：  84329322

武侯區(qū)：85071862   金牛區(qū)：62011194   高新區(qū)：  85199953

新都區(qū)：83996837   郫都區(qū)：87928848   都江堰市：61929117

新津縣：82556420   溫江區(qū)：82727200   龍泉驛區(qū)：84852334

雙流區(qū)：85736243   崇州市：82188359   天府新區(qū)：68381082

邛崍市：88761370   大邑縣：88291613   青白江區(qū)：83661270

彭州市：83886280   蒲江縣：88554539   金堂縣：  84998277

簡陽市：27029055

溫馨提示：

1.城鄉(xiāng)居民須在規(guī)定的繳費時間內(nèi)辦理參保繳費手續(xù)。

2.參保時，請參保人員一定要提供準(zhǔn)確的通訊地址、郵政編碼、手機(jī)號碼等個人基礎(chǔ)信息；未成年人需提供監(jiān)護(hù)人的姓名、通訊地址、郵政編碼、手機(jī)號碼，確保參保人員的個人社會保險權(quán)益記錄及時、準(zhǔn)確送達(dá)。

3.參保后，應(yīng)在成都市人力資源和社會保障局網(wǎng)站、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）勞動保障所（站）自動查詢機(jī)上查詢個人的參保情況和醫(yī)療待遇享受情況，并對個人的基礎(chǔ)信息進(jìn)行核對和更正。發(fā)現(xiàn)無當(dāng)年參保信息的，應(yīng)及時向參保地醫(yī)保或社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)反映。

4.參保后，未領(lǐng)取到《社會保險卡》的，應(yīng)及時到參保地的社保或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理。

5. 歡迎城鄉(xiāng)居民登錄成都市人力資源和社會保障局網(wǎng)站，詳細(xì)了解我市醫(yī)療保險相關(guān)政策。

本資料僅供宣傳，請以《成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》、《成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌暫行辦法》、《成都市大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險辦法》、《成都市人力資源和社會保障局關(guān)于調(diào)整大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險支付標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)問題的通知》、《關(guān)于城鄉(xiāng)居民參加大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險繳費和待遇支付等有關(guān)事項的通知》、《成都市開展城鄉(xiāng)居民大病保險的實施方案（試行）》和《成都市人民政府關(guān)于完善重特大疾病醫(yī)療保險制度的通知》等相關(guān)文件為準(zhǔn)。