城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后，*、國務(wù)院進一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問題，不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保險做了制度安排。這一制度的出現(xiàn)在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國社會保險制度改革的方向。那么2019年樂山城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例是多少？2019年樂山居民醫(yī)保報銷條件和相關(guān)政策是什么？本文現(xiàn)代知識網(wǎng)整理了一些關(guān)于樂山居民醫(yī)保報銷的相關(guān)知識，希望對你有幫助。

2019年樂山醫(yī)療保險的報銷范圍 

報銷的條件有以下幾點： 

1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費 

2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī); 

3、參保人在備案醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有關(guān)單據(jù)和資料。 

2019年樂山醫(yī)療保險的報銷比例 

在職職工醫(yī)保報銷比例： 

1、到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷，報銷的比例是50%; 

2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%; 

3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。 

注：無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。 

如果是住院的費用，一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。 

而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用，起付標準按50%確定，就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。 

住院報銷的標準與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān)： 

注：如住的是三級醫(yī)院。 

1、從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%; 

2、3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%; 

3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%; 

4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。 

以上數(shù)據(jù)依據(jù)網(wǎng)絡(luò)及各個官方網(wǎng)站公布資料整理，具體政策以最終文件執(zhí)行情況為準，具體可咨詢樂山市社保中心。 

樂山市人力資源和社會保障局 

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