朝陽醫保報銷流程為辦理住院手續的時候，有醫保的患者，要出示身份證、醫保證、然后辦理住院手續，登記住院，出院需要主治醫師開具診斷證明書，去門診收費處蓋章生效;住院通知單，住院押金條收據;身份證、醫保卡。

一、職工普通門診統籌

未建立個人賬戶的參保職工在鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心及以上層級普通門診定點醫療機構就醫購藥，首次門診就醫起付標準為40元，自然年度內，第二次及以上門診就醫每次起付標準均為20元，自然年度起付標準累計最高額為200元；自然年度內，統籌基金最高可支付門診醫療費的發生額為1000元/人，每次統籌基金最高可支付門診醫療費發生額為200元/人；支付比例為50%。

例如：王某為靈活就業參保人員，一個自然年度內第一次至承擔門診統籌職能的定點醫療機構就診，醫療費用發生額為200元，則王某需要個人支付起付標準40元，剩余160元由統籌基金按照50%支付80元，剩余80元為個人負擔費用。第二次至承擔門診統籌職能的定點醫療機構就診，醫療費用發生額為200元，則王某需要個人支付起付標準20元，剩余180元由統籌基金按照50%支付90元，剩余90元為個人負擔費用。以此類推，王某一個自然年度內最多可發生2000元門診費用，統籌基金最高支付440元/年。

二、城鄉居民普通門診統籌

參保人在鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心及以上層級普通門診定點醫療機構就醫購藥，不設起付標準，支付限額為430元/人·年，支付比例為60%。

例如：李某為城鄉居民醫療保險參保人員，李某到我市承擔普通門診統籌職能的定點醫療機構就醫，政策范圍內醫療費用為200元，則李某本次醫療費用由統籌基金按照60%支付120元，李某自己負擔80元，以此類推，李某一個年度內統籌基金最高可支付430元普通門診統籌費用。

參保人在村衛生室和社區衛生服務站層級普通門診定點醫療機構就醫購藥，不設定起付標準，支付限額為50元/人·年，支付比例為100%。

例如：張某為城鄉居民醫療保險參保人員，其在定點村衛生室或社區衛生服務站產生的政策范圍內醫療費用可以100%報銷，醫療保險統籌基金年度最高支付50元，超過50元的醫療費用由個人負擔。

三、朝陽市住院醫療費用報銷

一、住院報銷起付標準

1、城鎮居民基本醫療保險的參保人員于朝陽市醫保定點醫院及異地約定的醫療機構發生的住院費用起付標準(傳染病、結核病、精神病患者無起付標準)依據三級、二級、一級醫院(社區衛生服務中心)分別為600元/人次、300元/人次、200元/人次。一個年度內兩次以上住院，起付標準依級依次下降100元，直到起付標準為100止。

2、經批準轉院至上級醫院或經鑒定符合異地急診住院的醫療費用，起付標準為1200元/人次，一個年度內兩次以上住院，起付標準依級依次下降400元，直到起付標準為200元止。

二、住院報銷比例

1、參保人員于市內或異地定點醫院發生的醫療費用，起付標準以上，統籌基金年最高支付限額以下的符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用，依據三級、二級、--級醫院，報銷比例分別為65%、70%、75%，70周歲以上老年人相應再提高10%。

2、經批準轉院至上級醫院或經鑒定符合異地急診住院的醫療費用，報銷比例為55%，70周歲以上老年人報銷比例為65%。

3、符合意外傷害規定的住院醫療費用，報銷比例相應降低10% (學生意外傷害的門診費用可以核銷，并且住院費用不降低核銷比例)。

4、《藥品目錄》甲類藥品中的國家基本藥物，統籌基金報銷按上述比例相應提高2%。

住院費用統籌基金支付金額=(醫療費用總額-起付標準-個人自費金額-乙類個人自付金額)×核銷比例+基本藥物金額x2%

三、最高支付限額

城鎮居民基本醫療保險統籌基金最高支付限額為6萬元/人/年。