南昌醫保報銷流程為辦理住院手續的時候，有醫保的患者，要出示身份證、醫保證、然后辦理住院手續，登記住院，出院需要主治醫師開具診斷證明書，去門診收費處蓋章生效;住院通知單，住院押金條收據;身份證、醫保卡。

一、報銷比例

職工醫保：

1、一級醫療機構起付標準300元，報銷比例98%

2、二級醫療機構起付標準500元，報銷比例95%

3、三級醫療機構起付標準700元，報銷比例90%。

參保人在一個自然年度內多次住院的，以第一次住院的起付標準為基數，第二次住院按20%的比例遞減，之后不再遞減。

城鄉居民醫保：

1、一級(含一級以下)定點醫療機構支付90%，起付標準0元。

2、二級定點醫療機構支付80%，起付標準400元。

3、三級定點醫療機構支付60%，起付標準600元。

二、報銷范圍

1、參保居民在定點醫療機構住院(含家庭病床)治療

2、參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的費用

不能報銷的情形有以下幾種：

1、未經批準在非定點醫療機構就診發生的醫療費用

2、自殺、自殘的(精神病)除外

3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的

4、交通事故、意外傷害、醫療事故等

5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的

6、屬于工傷保險(含職業病)或生育保險支付范圍的

7、國家和省市醫療保險政策規定的其他不支付費用情形

三、報銷條件

1、參保并正常繳費(指到出院時仍處在參保繳費狀態)且待遇審核期滿(以單位身份參保繳費滿30天，以個人身份參保繳費滿6個月)

2、病種符合“基本醫療保險住院病種目錄”

3、資料完備

四、報銷材料

醫院材料：

1、南昌市城鎮職工醫療保險門診費用結算匯總表；

2、南昌市城鎮職工醫療保險特殊病種費用結算匯總表；

3、南昌市城鎮職工醫療保險血液透析費用結算匯總表。

個人還需提供的材料：

1、財政正式發票；

2、費用明細單；

3、出院小結。

報銷地點

南昌市醫療保險管理處

地址：南昌市子固路12號

辦公室電話：0791-6611213、6632585

醫保一科：0791-6623389、6611213

南昌市青山湖區人力資源和社會保障局

電話：0791-12333

地址：南昌市青山湖區南京東路699號

上班時間：周一至周五上午8:30-12:00;下午14:30-17:30