廣元醫保報銷流程為辦理住院手續的時候，有醫保的患者，要出示身份證、醫保證、然后辦理住院手續，登記住院，出院需要主治醫師開具診斷證明書，去門診收費處蓋章生效;住院通知單，住院押金條收據;身份證、醫保卡。

一、退休后醫保待遇與在職期間醫保繳費掛鉤

用人單位或靈活就業人員可以選擇“統賬結合”或“單建統籌”方式參加城鎮職工基本醫療保險。

未連續按“統賬結合”方式繳費的，退休時本人自愿申請補繳“單建統籌”與“統賬結合”繳費差額，退休后享受“統賬結合”醫療保險待遇。補繳醫療保險費差額按退休當年靈活就業人員醫療保險繳費基數和繳費比例計算，補費時間精確到月，補繳費用不補劃個人賬戶。

未補足醫療保險費差額的，退休后享受“單建統籌”醫療保險待遇。據市人社局醫療保險科科長寇治軍介紹，“統賬結合”為繳費標準高，繳費后要劃入個人賬戶資金，“單建統籌”為繳費標準低，不劃入個賬戶資金，其他醫保待遇完全相同。以前參保人員可按“統賬結合”或“單建統籌”方式參保，但沒明確按哪種方式辦理退休，這次進行了明確。

二、靈活就業人員待遇等待期

由12個月調整為6個月

參加城鎮職工基本醫療保險的靈活就業人員，待遇等待期由12個月調整為6個月，與城鄉居民基本醫療保險待遇等待期一致。

用人單位欠繳醫療保險費，職工解除勞動關系后可以繼續參加城鎮職工或城鄉居民醫療保險，３個月內接續保險關系的不設待遇等待期。據了解，以前若用人單位出現欠保，個人在續保時受影響，新政調整后個人將不受影響。單位欠繳的保費由單位承擔，個人退休或轉移保險時，補費后記繳費年限，不補不記。

新生兒出生60天內，繳納城鄉居民醫療保險費的從出生之日起按繳費檔次享受醫療保險待遇，未繳納城鄉居民醫保費的不能享受醫療保險待遇。《廣元市城鄉居民基本醫療保險管理辦法實施細則》第三十條廢止，即新生兒出生60日內住院,本人已參保繳費的按參保檔次享受住院醫療待遇，本人未參保的按母親參保類別及標準享受住院醫療待遇。母親未參保或不能享受待遇的，新生兒不享受住院待遇的規定廢止。

三、未按規定辦理轉診轉院手續

在市外住院報銷比例由75%調整為65%

參加城鎮職工基本醫療保險人員，醫療保險基金支付外傷住院醫療費的比例不再下降20%；未按規定辦理轉診轉院手續在市外住院的，基本醫療保險統籌基金支付醫療費的比例由75%調整為65%。據了解，按規定辦理轉診手續在市外住院和在市內轉院不受影響。

城鎮職工基本醫療保險特殊門診病種、待遇享受資格的確定程序、就醫購藥辦法與城鄉居民一致，統一按城鄉居民基本醫療保險辦法執行。

特殊門診疾病患者應當在參保地定點醫院就醫購藥，屬醫療保險基金支付的醫藥費持社會保障卡在定點醫院直接結算，不再到醫保經辦機構手工報賬。