瀘州醫保報銷流程為辦理住院手續的時候,有醫保的患者,要出示身份證、醫保證、然后辦理住院手續,登記住院,出院需要主治醫師開具診斷證明書,去門診收費處蓋章生效;住院通知單,住院押金條收據;身份證、醫保卡。
1.申請:參保人提交申請材料;
2.受理:經辦人員確認申請材料是否符合要求,不符合要求的一次性告知;
3.審核:依據相關政策、法規進行審核;
4.撥付:審核完成后進行撥付;
5.辦結:將報銷費用劃入參保人銀行賬戶(單位代辦的可劃入單位銀行賬戶,由單位劃入參保人銀行賬戶)。
辦理時限:不超過30個工作日。
辦理地點:瀘州市政務服務中心醫保綜合窗口(瀘州市江陽區酒城大道一段2號)
辦理時間:法定工作日上午9:00-12:00,下午13:30-17:00
咨詢電話:0830-3104054
投訴電話:0830-3114601
1.那么醫院在檢查治療過程中,就會把不能報銷的藥品、器械等一切費用,讓你到門診繳費。
2.所住醫院有個醫保辦公室,負責通知患者醫保手續的辦理以及蓋章事項,在其指導下,于未辦理出院手續前,先行在住院科室病房,將住院病歷、出院小結、診斷證明等材料一并復印,這比出院后到醫院檔案室復印要容易得多。
3.接著辦理出院手續,住院部在結清賬目后開具費用清單,將此清單及在病房復印的資料一起拿到醫保中心,經初審,如有資料不全,盡快返回補辦。然后,告訴你5個工作日后,取審核通知單。
4.結果很快在3個工作日后,就接到醫保中心電話通知,在拿到單子后,再次來到住院部辦理結賬手續,將報銷款從原住院押金中扣除,連同住院費結余部分一同退還住院者,到此住院、報銷終結。
1、門診補償
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院補償
(1)報銷范圍:
A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
3、大病補償
(1)鎮級風險基金補償:凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
(2)鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
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