昆山生育保險報銷材料

(1)出生醫(yī)學(xué)證明、準(zhǔn)生證或獨生子女證、住院發(fā)票、出院記錄(以上均需原件、復(fù)印件);

(2)在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間生育的女職工報生育保險除需以上材料外，另附身份證、就業(yè)登記證原件復(fù)印件(如代辦帶好雙方身份證原件復(fù)印件);

(3)參保男職工報銷除需以上材料外，另附配偶戶籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障管理部門出具的無工作單位、無固定收入證明，以及女方身份證復(fù)印件或戶口簿復(fù)印件;

(4)流產(chǎn)、引產(chǎn)：醫(yī)事證明原件、發(fā)票原件、結(jié)婚證復(fù)印件、病歷復(fù)印件;

(5)上環(huán)、取環(huán)等：醫(yī)事證明、發(fā)票原件;

(6)居民生育保險申報除1以外，另帶身份證原件復(fù)印件。

延伸閱讀：昆山市實施職工生育保險新政

生育保險待遇包括啥?

何為生育保險待遇?都有哪些項目?對此，社保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋，生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用、一次性產(chǎn)前檢查補貼、一次性營養(yǎng)補助和生育津貼。其中，生育的醫(yī)療費用是指參保職工在妊娠和分娩住院期間，因產(chǎn)前檢查、住院分娩或者因生育而引起的流產(chǎn)、引產(chǎn)，所發(fā)生的符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費用。生育津貼是職工按國家和省、蘇州市有關(guān)規(guī)定，享受產(chǎn)假或計劃生育手術(shù)休假期間獲得的工資性補償，與產(chǎn)假工資不重復(fù)享受。

按照生育保險新政，生育津貼不再以過去的按月計發(fā)，而是以職工產(chǎn)假或休假天數(shù)計發(fā)。計發(fā)基數(shù)為職工生育或者實施計劃生育手術(shù)時，所在用人單位前12個月人均生育保險月繳費基數(shù)(不含補繳基數(shù))除以30;用人單位實際繳費月數(shù)不足12個月的，按實際繳費月數(shù)計算。

晚育女職工增加30天生育津貼

根據(jù)新政，職工生育保險待遇標(biāo)準(zhǔn)分多種情形。

其中，按規(guī)定，順產(chǎn)接生或妊娠滿7個月引產(chǎn)的，享受98天的生育津貼;難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)的，享受113天的生育津貼。符合規(guī)定晚育標(biāo)準(zhǔn)的，在此基礎(chǔ)上增加30天的生育津貼。同時，妊娠不滿2個月流產(chǎn)的，享受20天的生育津貼;妊娠滿2個月不滿3個月流產(chǎn)的，享受30天的生育津貼;妊娠滿3個月不滿4個月流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受42天的生育津貼;妊娠滿7個月引產(chǎn)的，享受98天的生育津貼。

據(jù)了解，職工生育或妊娠滿7個月引產(chǎn)的，發(fā)給一次性營養(yǎng)補助，標(biāo)準(zhǔn)為本市上年度城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年均工資的2%。職工未就業(yè)配偶生育或因生育而引起流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受一次性定額生育的醫(yī)療費用補助。其中：3個月內(nèi)流產(chǎn)200元、3-7個月流引產(chǎn)1100元、順產(chǎn)2000元、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)術(shù)或多胞胎生育2750元，除此之外，不再享受生育保險其他待遇。

此外，女職工進行宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)、宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)、輸卵管節(jié)育術(shù)等都有相應(yīng)的生育保險待遇。

男職工也能享受生育津貼

根據(jù)新政，男職工符合國家和省晚育規(guī)定享受護理假的，將增加10天護理假生育津貼。

對符合晚育條件可以享受護理假的參保男職工(批準(zhǔn)再生育一個孩子除外)，其配偶同屬我市生育保險參保職工或領(lǐng)取失業(yè)保險金期間生育的，護理假生育保險津貼由市社保中心在審核女職工生育待遇同時，直接撥付至男職工所在用人單位。其配偶非我市生育保險參保職工或?qū)儆谂鷾?zhǔn)再生育一個孩子的，符合申領(lǐng)條件的出具各項證明到市社保中心辦理申領(lǐng)手續(xù)。

此外，新政還規(guī)定，職工異地生育或者實施計劃生育手術(shù)的，需選擇衛(wèi)生部門認(rèn)定的鎮(zhèn)(鄉(xiāng))級以上具有助產(chǎn)技術(shù)的生育醫(yī)療機構(gòu)，按照職工參保地的生育保險待遇標(biāo)準(zhǔn)支付。在國外以及港澳臺地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費用生育保險基金不予支付，生育津貼和一次性營養(yǎng)補助按規(guī)定享受。