“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃

為積極開展應(yīng)對人口老齡化行動，推動老齡事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，健全養(yǎng)老體系，根據(jù)《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》和《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃綱要》，制定本規(guī)劃。

第一章　規(guī)劃背景

第一節(jié)　“十二五”時期的成就

“十二五”時期我國老齡事業(yè)和養(yǎng)老體系建設(shè)取得長足發(fā)展。《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》、《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011?)》確定的目標任務(wù)基本完成。老年人權(quán)益保障和養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展等方面的法規(guī)政策不斷完善;基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療保障覆蓋面不斷擴大，保障水逐年提高;以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系初步形成，養(yǎng)老床位數(shù)量達到672.7萬張;老年宜居環(huán)境建設(shè)持續(xù)推進，老年人社會參與條件繼續(xù)優(yōu)化;老年文化、體育、教育事業(yè)快速發(fā)展，老年人精神文化生活日益豐富;老年人優(yōu)待項目更加豐富、范圍大幅拓寬，敬老養(yǎng)老助老社會氛圍日益濃厚，老年人的獲得感和幸福感明顯增強。

第二節(jié)　“十三五”時期的形勢

“十三五”時期是我國全面建成小康社會決勝階段，也是我國老齡事業(yè)改革發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)的重要戰(zhàn)略窗口期。

嚴峻形勢。預(yù)計到2020年，全國60歲以上老年人口將增加到2.55億人左右，占總?cè)丝诒戎靥嵘��?7.8%左右;高齡老年人將增加到2900萬人左右，獨居和空巢老年人將增加到1.18億人左右，老年撫養(yǎng)比將提高到28%左右;用于老年人的社會保障支出將持續(xù)增長;農(nóng)村實際居住人口老齡化程度可能進一步加深。

明顯短板。涉老法規(guī)政策系統(tǒng)性、協(xié)調(diào)性、針對性、可操作性有待增強;城鄉(xiāng)、區(qū)域老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)不均衡問題突出;養(yǎng)老服務(wù)有效供給不足，質(zhì)量效益不高，人才隊伍短缺;老年用品市場供需矛盾比較突出;老齡工作體制機制不健全，社會參與不充分，基層基礎(chǔ)比較薄弱。

有利條件。*、國務(wù)院高度重視老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)，“十三五”規(guī)劃綱要對積極應(yīng)對人口老齡化提出明確要求。經(jīng)濟社會穩(wěn)健康發(fā)展，供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革加快推進，公共服務(wù)和民生保障能力不斷增強，科技創(chuàng)新成果加快推廣應(yīng)用，勞動年齡人口仍較為充足，社會參與老齡事業(yè)發(fā)展積極性不斷提高。

制定實施“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃是貫徹落實*、國務(wù)院關(guān)于積極應(yīng)對人口老齡化決策部署的重要措施，對于保障和改善民生，增強老年人參與感、獲得感和幸福感，實現(xiàn)全面建成小康社會奮斗目標具有重要戰(zhàn)略意義。

第二章　指導(dǎo)、基本原則和發(fā)展目標

第一節(jié)　指導(dǎo)

*，全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神，深入*系列重要講話精神和治國理政新理念新新戰(zhàn)略，認真落實*、國務(wù)院決策部署，統(tǒng)籌推進“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進“四個全面”戰(zhàn)略布局，牢固樹立和貫徹落實創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，堅持黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、社會參與、全民行動，著力加強全社會積極應(yīng)對人口老齡化的各方面工作，著力完善老齡政策制度，著力加強老年人民生保障和服務(wù)供給，著力發(fā)揮老年人積極作用，著力改善老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)支撐條件，確保全體老年人共享全面建成小康社會新成果。

第二節(jié)　基本原則

以人為本，共建共享。堅持保障和改善老年人民生，逐步增進老年人福祉，大力弘揚孝親敬老、養(yǎng)老助老優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，為老年人參與社會發(fā)展、社會力量參與老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)提供更多更好支持，實現(xiàn)不分年齡、人人共建共享。

補齊短板，提質(zhì)增效。堅持問題導(dǎo)向，注重質(zhì)量效益，著力保基本、兜底線、補短板、調(diào)結(jié)構(gòu)，不斷健全完善社會保障制度體系，促進資源合理優(yōu)化配置，強化薄弱環(huán)節(jié)，加大投入力度，有效保障面向老年人的基本公共服務(wù)供給。

改革創(chuàng)新，激發(fā)活力。堅持政府引導(dǎo)、市場驅(qū)動，深化簡政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)改革，不斷增強政府依法履職能力，加快形成統(tǒng)一開放、競爭有序的市場體系，保障公競爭，改善營商環(huán)境，支持創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新，激發(fā)市場活力。

統(tǒng)籌兼顧，協(xié)調(diào)發(fā)展。堅持把應(yīng)對人口老齡化與促進經(jīng)濟社會發(fā)展相結(jié)合，促進老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)、區(qū)域協(xié)調(diào)、事業(yè)產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)，統(tǒng)籌做好老年人經(jīng)濟保障、服務(wù)保障和精神關(guān)愛等制度安排，實現(xiàn)協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。

第三節(jié)　發(fā)展目標

到2020年，老齡事業(yè)發(fā)展整體水明顯提升，養(yǎng)老體系更加健全完善，及時應(yīng)對、科學應(yīng)對、綜合應(yīng)對人口老齡化的社會基礎(chǔ)更加牢固。

多支柱、全覆蓋、更加公、更可持續(xù)的社會保障體系更加完善。城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險參保率達到90%，基本醫(yī)療保險參保率穩(wěn)定在95%以上，社會保險、社會福利、社會救助等社會保障制度和公益慈善事業(yè)有效銜接，老年人的基本生活、基本醫(yī)療、基本照護等需求得到切實保障。

居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系更加健全。養(yǎng)老服務(wù)供給能力大幅提高、質(zhì)量明顯改善、結(jié)構(gòu)更加合理，多層次、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)更加方便可及，政府運營的養(yǎng)老床位數(shù)占當?shù)仞B(yǎng)老床位總數(shù)的比例不超過50%，護理型床位占當?shù)仞B(yǎng)老床位總數(shù)的比例不低于30%，65歲以上老年人健康管理率達到70%。

有利于政府和市場作用充分發(fā)揮的制度體系更加完備。老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)的法治化、信息化、標準化、規(guī)范化程度明顯提高。政府職能轉(zhuǎn)變、“放管服”改革、行政效能提升成效顯著。市場活力和社會創(chuàng)造力得到充分激發(fā)，養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品供給主體更加多元、內(nèi)容更加豐富、質(zhì)量更加優(yōu)良，以信用的新型市場監(jiān)管機制建立完善。

支持老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)的社會環(huán)境更加友好。全社會積極應(yīng)對人口老齡化、自覺支持老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)的意識意愿顯著增強，敬老養(yǎng)老助老社會風尚更加濃厚，安全綠色便利舒適的老年宜居環(huán)境建設(shè)扎實推進，老年文化體育教育事業(yè)更加繁榮發(fā)展，老年人合法權(quán)益得到有效保護，老年人參與社會發(fā)展的條件持續(xù)改善。

第三章　健全完善社會保障體系

第一節(jié)　社會保險制度

完善養(yǎng)老保險制度。制定實施完善和改革基本養(yǎng)老保險制度總體方案。完善社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的基本養(yǎng)老保險制度，構(gòu)建包括職業(yè)年金、企業(yè)年金，以及個人儲蓄性養(yǎng)老保險和商業(yè)保險的多層次養(yǎng)老保險體系。推進個人稅收遞延型商業(yè)養(yǎng)老保險試點。建立基本養(yǎng)老金合理調(diào)整機制，適當提高退休人員基本養(yǎng)老金標準。加快健全社會保障管理體制和經(jīng)辦服務(wù)體系。建立更加便捷的養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)移接續(xù)機制。

健全醫(yī)療保險制度。健全穩(wěn)定可持續(xù)籌資和報銷比例調(diào)整機制，完善繳費參保政策。加快推進基本醫(yī)療保險全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算，實現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院費用直接結(jié)算。鼓勵有條件的地方研究將基本治療性康復(fù)輔助器具按規(guī)定逐步納入基本醫(yī)療保險支付范圍。鞏固完善城鄉(xiāng)居民大病保險。鼓勵發(fā)展補充醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險、老年人意外傷害保險。

探索建立長期護理保險制度。開展長期護理保險試點的地區(qū)要統(tǒng)籌施策，做好長期護理保險與重度殘疾人護理補貼、經(jīng)濟困難失能老年人護理補貼等福利性護理補貼項目的整合銜接，提高資源配置效率效益。鼓勵商業(yè)保險公司開發(fā)適銷對路的長期護理保險產(chǎn)品和服務(wù)，滿足老年人多樣化、多層次長期護理保障需求。

第二節(jié)　社會福利制度

制定實施老年人照顧服務(wù)項目，鼓勵地方豐富照顧服務(wù)項目、創(chuàng)新和優(yōu)化照顧服務(wù)提供方式。著力保障特殊困難老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求，確保人人能夠享有基本養(yǎng)老服務(wù)。在全國范圍內(nèi)基本建成針對經(jīng)濟困難的高齡、失能老年人的補貼制度。對經(jīng)濟困難的老年人，地方各級人民政府逐步給予養(yǎng)老服務(wù)補貼。完善農(nóng)村計劃生育家庭獎勵扶助和特別扶助制度。

第三節(jié)　社會救助制度

確保所有符合條件的老年人按規(guī)定納入最低生活保障、特困人員救助供養(yǎng)等社會救助制度保障范圍。完善醫(yī)療救助制度，全面開展重特大疾病醫(yī)療救助，逐步將低收入家庭老年人納入救助范圍。完善臨時救助制度，加強對老年人的“救急難”工作，按規(guī)定對流浪乞討、遭受遺棄等生活無著老年人給予救助。落實農(nóng)村最低生活保障制度與扶貧開發(fā)政策有效銜接有關(guān)政策要求，確保現(xiàn)行扶貧標準下農(nóng)村貧困老年人實現(xiàn)脫貧。

第四節(jié)　公益慈善事業(yè)

鼓勵面向老年人開展募捐捐贈、志愿服務(wù)、慈善信托、安全知識教育、急救技能培訓、突發(fā)事故防范等形式多樣的公益慈善活動。依法加強對公益慈善組織和公益慈善活動的扶持和監(jiān)管，依法及時查處以公益慈善為名實施的侵害老年人合法權(quán)益等違反法律法規(guī)、違背公序良俗的行為。加強民政部門與公益慈善組織、社會服務(wù)機構(gòu)之間的信息對接和工作銜接，實現(xiàn)政府救助與社會幫扶有機結(jié)合。

第四章　健全養(yǎng)老服務(wù)體系

第一節(jié)　夯實居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)

大力發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。逐步建立支持家庭養(yǎng)老的政策體系，支持成年子女與老年父母共同生活，履行贍養(yǎng)義務(wù)和承擔照料責任。支持城鄉(xiāng)社區(qū)定期上門巡訪獨居、空巢老年人家庭，幫助老年人解決實際困難。支持城鄉(xiāng)社區(qū)發(fā)揮供需對接、服務(wù)引導(dǎo)等作用，加強居家養(yǎng)老服務(wù)信息匯集，引導(dǎo)社區(qū)日間照料中心等養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)依托社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施和社區(qū)公共服務(wù)綜合信息臺，創(chuàng)新服務(wù)模式，提升質(zhì)量效率，為老年人提供精準化個性化專業(yè)化服務(wù)。鼓勵老年人參加社區(qū)鄰里互助養(yǎng)老。鼓勵有條件的地方推動扶持殘疾、失能、高齡等老年人家庭開展適應(yīng)老年人生活特點和安全需要的家庭住宅裝修、家具設(shè)施、輔助設(shè)備等建設(shè)、配備、改造工作，對其中的經(jīng)濟困難老年人家庭給予適當補助。大力推行政府購買服務(wù)，推動專業(yè)化居家社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展。

加強社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。統(tǒng)籌規(guī)劃發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，新建城區(qū)和新建居住(小)區(qū)按要求配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，老城區(qū)和已建成居住(小)區(qū)無養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施或現(xiàn)有設(shè)施未達到規(guī)劃要求的，通過購置、置換、租賃等方式建設(shè)。加強社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施與社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施的整合利用。支持在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配備康復(fù)護理設(shè)施設(shè)備和器材。鼓勵有條件的地方通過委托管理等方式，將社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施無償或低償交由專業(yè)化的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項目團隊運營。

第二節(jié)　推動養(yǎng)老機構(gòu)提質(zhì)增效

加快公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革。加快推進具備向社會提供養(yǎng)老服務(wù)條件的公辦養(yǎng)老機構(gòu)轉(zhuǎn)制為企業(yè)或開展公建民營。實行老年人入住評估制度，優(yōu)先保障特困供養(yǎng)人員集中供養(yǎng)需求和其他經(jīng)濟困難的孤寡、失能、高齡等老年人的服務(wù)需求。完善公建民營養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法，鼓勵社會力量通過獨資、合資、合作、聯(lián)營、參股、租賃等方式參與公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革。政府投資建設(shè)和購置的養(yǎng)老設(shè)施、新建居住(小)區(qū)按規(guī)定配建并移交給民政部門的養(yǎng)老設(shè)施、黨政機關(guān)和國有企事業(yè)單位培訓療養(yǎng)機構(gòu)等改建的養(yǎng)老設(shè)施，均可實施公建民營。

支持社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)。貫徹全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場、提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的有關(guān)政策要求，加快推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)“放管服”改革。對民間資本和社會力量申請興辦養(yǎng)老機構(gòu)進一步放寬準入條件，加強開辦支持和服務(wù)指導(dǎo)。落實好對民辦養(yǎng)老機構(gòu)的投融資、稅費、土地、人才等扶持政策。鼓勵采取特許經(jīng)營、政府購買服務(wù)、政府和社會資本合作等方式支持社會力量舉辦養(yǎng)老機構(gòu)。允許養(yǎng)老機構(gòu)依法依規(guī)設(shè)立多個服務(wù)網(wǎng)點，實現(xiàn)規(guī)模化、連鎖化、品牌化運營。鼓勵整合改造企業(yè)廠房、商業(yè)設(shè)施、存量商品房等用于養(yǎng)老服務(wù)。

全面提升養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量。加快建立全國統(tǒng)一的服務(wù)質(zhì)量標準和評價體系，完善安全、服務(wù)、管理、設(shè)施等標準，加強養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管。建立健全養(yǎng)老機構(gòu)分類管理和養(yǎng)老服務(wù)評估制度，引入第三方評估，實行評估結(jié)果報告和社會公示。加強養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)自律和信用體系建設(shè)。支持發(fā)展養(yǎng)老機構(gòu)責任保險，提高養(yǎng)老機構(gòu)抵御風險能力。

第三節(jié)　加強農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)

推動農(nóng)村特困人員供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)服務(wù)設(shè)施和服務(wù)質(zhì)量達標，在保障農(nóng)村特困人員集中供養(yǎng)需求的前提下，積極為低收入、高齡、獨居、殘疾、失能農(nóng)村老年人提供養(yǎng)老服務(wù)。通過鄰里互助、親友相助、志愿服務(wù)等模式和舉辦農(nóng)村幸福院、養(yǎng)老大院等方式，大力發(fā)展農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)。發(fā)揮農(nóng)村基層黨組織、村委會、老年協(xié)會等作用，積極培育為老服務(wù)社會組織，依托農(nóng)村社區(qū)綜合服務(wù)中心(站)、綜合性文化服務(wù)中心、村衛(wèi)生室、農(nóng)家書屋、全民健身等設(shè)施，為留守、孤寡、獨居、貧困、殘疾等老年人提供豐富多彩的關(guān)愛服務(wù)。

第五章　健全健康支持體系

第一節(jié)　推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機制。統(tǒng)籌落實好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合優(yōu)惠扶持政策，深入開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作機制，建立養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)與合作醫(yī)院間雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護理、穩(wěn)定期生活照料以及臨終關(guān)懷一體化服務(wù)。大力開發(fā)中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的系列服務(wù)產(chǎn)品，鼓勵社會力量舉辦以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護理院、療養(yǎng)院，建設(shè)一批中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范基地。