什么是大病醫保？

大病是指花錢多的病，大病保險的保障范圍是在城鄉居民基本醫療保險的基礎上，在參保人員患大病發生高額醫療費用的情況下，對城鄉居民醫保補償后需個人負擔的合規醫療費用給予保障。合規醫療費用是指參保人實際發生的、合理的且符合基本醫療保險“三個”目錄范圍的費用。大病醫療保險制度不是簡單地按照病種區分是否大病，而是指“花錢多的病”。不過，門診、急診費用，有責任方意外傷害的醫療費用，相關醫保規定的重大疾病藥品報銷范圍外的醫療費用，不列入大病保險補償范圍。城鎮職工基本醫保參保人不包括在內，主要是因為城鎮職工醫保在基本醫保基礎上，建立了大病醫療互助制度，實際報銷比例較高。

是否要額外繳費？

不額外增加個人繳費負擔，大病保險的保障對象為城鄉居民醫保的參保人，所需要的資金從城鄉居民醫保基金中劃出，不再額外增加群眾個人繳費負擔。根據相關規定，城鄉參保參合居民以人均20元標準統籌城鄉居民大病醫療保險資金，大病醫保資金從城鄉居民醫保基金中按統籌標準劃轉。

患大病能報銷多少？

城鄉居民大病保險起付線：參保城鄉居民個人年度累計負擔的合規醫療費用達到上一年度全市城鄉居民年人均可支配收入，為1.3萬元。城鄉居民大病患者大病保險支付比例按超過起付線的合規醫療費用分段制定支付比例：起付線以上至10萬元（含）以內、10萬-15萬元（含）、15萬元-20萬元（含），分別報銷50%、60%、70%。建立大病保險封頂線，個人納入報銷范圍的合規醫療費內最高額度為20萬元/年。對未經批準在市外就診發生的醫療費用符合大病保障支付條件的，按上述比例的90%報銷。