佳木斯工傷保險報銷范圍為工傷醫療期、康復期內的醫療費用、在非工傷協議醫院發生的與工傷直接相關的門(急)診、住院的醫療費用。

一、佳木斯工傷保險的賠償標準及范圍

1、在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的;

2、工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

3、在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

4、患職業病的;

5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

6、在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

7、法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

二、認定為工傷的其他情形

1、哪些情形應當視同為工傷？

（一）在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時內經搶救無效死亡的;

（二）在搶險救災等維護國家利益、社會和公眾利益活動中受到傷害的;

（三）職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發的。

2、哪些情形不屬于工傷？

（一）因犯罪或者違反治安管理傷亡的;

（二）醉酒導致傷亡的;

（三）自殘或者自傷的。

三、申請的流程

（1）職工個人的工傷認定申請書（內容應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況）;

（2）受傷害職工的有效身份證明;

（3）勞動合同文本復印件或者與用人單位存在勞動關系（包括事實勞動關系）的有效證明材料;

（4）用人單位事故調查報告書（個人申報的不必提供）;

（5）兩人以上的證人證言（附身份證明復印件）;

（6）醫療機構出具的受傷后診斷證明書、初診病歷、住院病歷，屬職業病的提供合法有效的職業病診斷證明書或鑒定書。

（7）其它特殊情況需要提交的有關證明材料。