大慶工傷保險報銷范圍比例為工傷醫療期、康復期內的醫療費用、在非工傷協議醫院發生的與工傷直接相關的門(急)診、住院的醫療費用。
(一)傷殘津貼。一級傷殘的每月增加225元,二級傷殘的每月增加215元,三級傷殘的每月增加205元,四級傷殘的每月增加195元,五級傷殘的每月增加185元,六級傷殘的每月增加175元。1996年10月1日前因工負傷人員,在前款調整的基礎上每人每月再增加20元待遇標準。
(二)生活護理費。按照工傷職工勞動能力鑒定為生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理3個不同障礙程度支付,標準為各市(地)、省農墾總局、省森工總局上年度職工月均工資的50%、40%、30%。
(三)供養親屬撫恤金。符合工亡職工供養親屬范圍規定,已按月領取供養親屬撫恤金的人員,配偶每月增加103元,其他供養親屬每人每月增加93元。孤寡老人或者孤兒在上述標準基礎上每人每月再增加10元。
已參加工傷保險的一級至四級工傷職工傷殘津貼、生活護理費及供養親屬撫恤金,由工傷保險基金支付;未參加工傷保險的工傷職工傷殘津貼、生活護理費、供養親屬撫恤金及五級至六級工傷職工的傷殘津貼,由用人單位支付;已納入工傷保險基金統籌管理的老工傷人員待遇由工傷保險基金按規定支付。
調整范圍和對象為經過工傷認定、工傷職工勞動能力鑒定并符合按月領取傷殘津貼、生活護理費的工傷職工及按月領取工亡職工供養親屬撫恤金條件的人員。已領取(享受)基本養老金的退休工傷人員不參加傷殘津貼調整。
職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內,向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。
用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。
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