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福州工傷保險(xiǎn)報(bào)銷范圍為工傷醫(yī)療費(fèi)待遇(異地治療、康復(fù)治療、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療) 、輔助器具配置待遇 、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、護(hù)理費(fèi)待遇 、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金待遇 、工亡待遇 、工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金待遇。
1、工傷醫(yī)療費(fèi)待遇(異地治療、康復(fù)治療、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療)
2、輔助器具配置待遇
3、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、護(hù)理費(fèi)待遇
4、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金待遇
5、工亡待遇
6、工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金待遇
賠償前提:
1、參加工傷保險(xiǎn)次日起發(fā)生工傷的在職參保員工
2、參保單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)無(wú)欠繳
賠償情況:
1、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
2、工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
3、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
4、患職業(yè)病的;
5、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
6、在上下班途中,受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的;7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
另外,還規(guī)定了3種視同工傷情形:
1、在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)搶救無(wú)效死亡的;
2、在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;
3、職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
資料
1、《福建省工傷保險(xiǎn)待遇審批表》
2、死亡材料
3、工亡職工與供養(yǎng)對(duì)象戶籍本及供養(yǎng)對(duì)象身份證
4、由戶籍所在地公安機(jī)關(guān)或公證部門(mén)出具的供養(yǎng)親屬關(guān)系材料
5、街道、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)政府蓋章的供養(yǎng)對(duì)象無(wú)收入材料或?qū)W校出具的在學(xué)材料
6、經(jīng)辦人員身份證
7、委托書(shū)(介紹信)
8、《工傷職工配置輔助器具申請(qǐng)表》
9、輔助器具定點(diǎn)配置機(jī)構(gòu)出具的《輔助器具配置評(píng)估報(bào)告》
10、輔助器具配置發(fā)票
11、《工傷職工領(lǐng)取一次性待遇終止工傷保險(xiǎn)三方協(xié)議書(shū)》
12、工傷職工關(guān)于領(lǐng)取一次性醫(yī)療補(bǔ)助金的申請(qǐng)報(bào)告
13、工傷職工身份證
14、職工與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系材料
15、工傷職工本人申請(qǐng)報(bào)告
16、仲裁判決書(shū)、或法院判決書(shū)
17、《工傷保險(xiǎn)一次性待遇審批表》
18、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明材料
19、醫(yī)療票據(jù)
20、醫(yī)囑單
21、出院小結(jié)
22、病歷
23、醫(yī)療費(fèi)用匯總清單
24、《工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療審批表》
25、《工傷職工舊傷復(fù)發(fā)治療申請(qǐng)表》
26、交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)或法院判決書(shū)
27、賠分割單和賠償情況材料
28、《工傷職工異地治療審批表》
29、《工傷職工異地居住就醫(yī)申請(qǐng)表》
30、工傷認(rèn)定決定書(shū)
31、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書(shū)
32、個(gè)人工行卡或郵政儲(chǔ)蓄卡復(fù)印件
33、《福建省勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書(shū)》
流程
1、受理審查:申請(qǐng)人到受理窗口提交材料后,由窗口人員當(dāng)場(chǎng)審查申請(qǐng)材料是否齊全,材料齊全的,出具《受理承諾單》,提交審核人審核;
2、不齊全的,出具《缺件告知單》;
3、審查通過(guò)后,2個(gè)工作日內(nèi)提交審批
4、審批辦結(jié):審批負(fù)責(zé)人在4個(gè)工作日內(nèi)審批辦結(jié)
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