“小病拖,大病扛,重病等著見閻王”,仍是我國許多中低收入人群遭遇大病時的真實寫照。
新醫改以來,我國逐步建立了多層次的醫療保障體系,基本醫保、民政醫療救助、慈善大病救助等制度互補,有效緩解了困難群眾就醫經濟負擔。但受制于資金、制度、銜接等現實難題,破解大病困難群體救助仍然任重道遠。
以下的湖北省大病救助,希望讓困難群眾盡量減少一些負擔。
報銷(救助)標準
1、農村五保戶和城市低保對象中的“三無”人員按新農合或城鎮居民醫療保險報銷后統籌范圍內個人自付部分的100%給予救助,年最高可救助15000元。
2、城市低保中除“三無”人員以外的低保對象、農村低保對象患本辦法規定大病病種的,按新農合或城鎮居民醫療保險報銷后統籌范圍內個人自付部分的55%給予救助,患大病病種以外病種的,按新農合或城鎮居民醫療保險報銷后統籌范圍內個人自付部分的40%給予救助,按年最高可救助6000元。
3、城鄉低收入家庭成員患本辦法中規定的大病,按新農合或城鎮居民醫療保險報銷后統籌范圍內個人自付費用扣除5000元后,按30%給予救助,年最高可救助5000元。
4、患尿毒癥、白血病需長期透析的重病患者,不受上述年封頂線限制,年最高可救助20000元。
如何辦理
可到所在地居委會咨詢或提出申請,如符合條件,在審查審核后,經當地縣級或以上民政局審批,可享受相關待遇。
各級工會:
保障對象
患有大病、重病、慢性病,年醫療費個人累計支出超過家庭年收入的50%,已納入工會檔案的困難職工家庭。
適用病種
大病、重病、慢性病。
報銷(救助)標準
對每戶困難職工家庭的醫療救助原則上不得超過醫療費個人支出部分,每年累計救助資金最高不超過10000元。
如何辦理
可向當地工會幫助中心咨詢。
慈善總會辦事指南:
保障對象
低保家庭中患下列大病的患者。
適用病種
急性白血病、重型再障性貧血、尿毒癥(含腎移植)、腎癌、肺癌、肝癌患者及兒童復雜性先心病、成人風濕性心臟病需手術患者。
報銷(救助)標準
按患者自費部分的50%給予救助,具體額度各地不同。
如何辦理
前往各地慈善總會大病關愛救助辦公室申請。
2018年大病醫保能救助哪些病?補助多少錢?
大病醫保一般包括哪些病?
目前大病醫保包括了44種疾病,詳情如下:慢性重癥肝炎、肝硬化;結核病、精神病、心腦血管內支架置入術后、重癥肌無力、運動神經元病、肢端壞疽、股骨頭缺血性壞死、發性(皮)肌炎、脂膜炎、癲癇、帕金森氏病、多發性硬化、系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎。
白塞氏病、系統性硬化癥、皮質醇增多癥、原發性醛固酮增多癥、類風濕性關節炎(活動期)、過敏性紫癜并腎病、血小板減少性紫癜、腦垂體瘤、尿崩癥、真性紅細胞增多癥、原發性血小板增多癥、原發性*纖維化、慢性腎功能不全、慢性再生障礙性貧血、溶血性貧血、異常增生綜合癥。
特發性肺纖維化、支氣管哮喘、支氣管擴張癥、腎病綜合癥、慢性心功能不全、瓣膜置換抗凝治療、糖尿病合并心、腎、眼、神經病變;高血壓病合并心、腦、腎、血管并發癥;腦卒中后遺癥、尿毒癥透析治療、惡性腫瘤、器官移植、白血病。
城鄉居民醫保大病保險報銷比例是多少?
城鄉居民每年繳納大病醫保,即可享受大病保險報銷。凡是在報銷范圍內的大病,都可以獲得一定比例的補償。
凡參加基本醫療保險的參保人員,每年每人向市、區社會保險局繳納48元職工大病醫療保險費,在發生超過基本醫療統籌基金最高支付限額以上的醫療費用,由社會保險部門按:0?4萬元以下報銷85%;4萬元?8萬元以下報銷90%;8萬元以上報銷95%。每一醫療年度內,最高支付限額為人民幣15萬元。
職工患病、非因工負傷一次性住院的醫療費用或30日內累計超過2000元以上的部分(不包括自費部分、個人負擔部分)屬于職工大病醫療保險統籌基金支付范圍,采取分檔計算,累加支付的辦法:2000元以上5000元以下的部分支付90%。
5000元以上1萬元以下的部分支付85%;1萬元以上3萬元以下的部分支付80%;3萬元以上5萬元以下的部分支付85%;5萬元以上的部分支付90%。前款各項所稱"以上“不含本數”以下“含本數”。
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