重慶市2018年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策

1 城鄉(xiāng)居民
戶籍在重慶市市且未參加職工醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民，無(wú)論男女老幼，包括：中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校、特殊教育學(xué)校在冊(cè)學(xué)生和托園機(jī)構(gòu)在院幼兒。
持有重慶市居住證的市外戶籍居民也可以自愿參保。
2 大學(xué)生
指在渝高校全日制本、專科生，研究生（含民辦高校、科研院所）
3 新生兒

指2018年出生并具有重慶市戶籍的新生兒
繳納時(shí)間和費(fèi)用
1 城鄉(xiāng)居民
集中參保時(shí)間為：2017年9月-12月

2017年9月-2018年6月
一檔：180元/人/年
二檔：450元/人/年
2018年7月-2018年9月
一檔：180元/人/年+財(cái)政補(bǔ)助部分
二檔：450元/人/年+財(cái)政補(bǔ)助部分
注意：錯(cuò)過(guò)集中繳費(fèi)期的，還可以在2018年9月30日前參保繳費(fèi)。居民醫(yī)保的繳費(fèi)時(shí)間與繳費(fèi)金額密切相關(guān)，錯(cuò)過(guò)集中繳費(fèi)期，可能會(huì)影響開(kāi)始享受醫(yī)保待遇的時(shí)間，原本由政府財(cái)政補(bǔ)貼的幾百元保費(fèi)，也可能需要您自己補(bǔ)上。
2 大學(xué)生
2017年秋季開(kāi)學(xué)之日起60日內(nèi)
一檔：140元/人/年
二檔：350元/人/年
3 新生兒
出生之日起90日內(nèi)可以繳費(fèi)參保
（獨(dú)立參保的新生兒繳費(fèi)時(shí)間）
2018年1月-2018年6月
一檔：180元/人/年
二檔：450元/人/年
2018年7月-12月底
一檔：180元/人/年+財(cái)政補(bǔ)助部分
二檔：450元/人/年+財(cái)政補(bǔ)助部分
辦理地點(diǎn)
1 城鄉(xiāng)居民
以家庭為單位選擇同一檔次參保，在戶籍所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）或村（社區(qū)）公共服務(wù)中心參保繳費(fèi)。
中小學(xué)、中等職業(yè)學(xué)校、特殊教育在冊(cè)學(xué)生，托幼機(jī)構(gòu)在園幼兒可按照當(dāng)?shù)卣�府要求，在就讀學(xué)校參保繳費(fèi)
全家在市內(nèi)跨區(qū)縣（自治縣）異地居住，可委托他人在戶籍所在地區(qū)縣（自治縣）參保繳費(fèi)，也可在居住地區(qū)縣（自治縣）以家庭為單位選擇同一檔次參保繳費(fèi)。
持有重慶市居住證的市外戶籍居民，在居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）或村（社區(qū)）公共服務(wù)中心參保繳費(fèi)
2 大學(xué)生
在校大學(xué)生在就讀學(xué)校參保繳費(fèi)
3 新生兒
由監(jiān)護(hù)人在其戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）辦理參保繳費(fèi)
享受待遇時(shí)間
1 城鄉(xiāng)居民
2017年9月-12月底參保繳費(fèi)的：
享受待遇時(shí)間為2018年1月1日-12月31日
2018年1月-2月參保繳費(fèi)的：
享受待遇時(shí)間為繳清費(fèi)用的次月1日-2018年12月31日
2018年3月1日后參保繳費(fèi)的：
需等待90日后，享受醫(yī)保待遇至2018年12月31日
提示：為保證大家權(quán)益最大化，建議在集中參保期間內(nèi)參保
2 大學(xué)生
在2017年秋季開(kāi)學(xué)之日起60天內(nèi)參保繳費(fèi)的：享受時(shí)間為2017年9月1日-2018年8月31日
3 新生兒
獨(dú)立參保繳費(fèi)的：
自出生之日起90日內(nèi)參保繳費(fèi)的，享受待遇時(shí)間為從出生之日起至2018年12月31日；
自出生之日起超過(guò)90天參保繳費(fèi)的，需從繳清費(fèi)用之日起等待90日后享受待遇至2018年12月31日
未獨(dú)立參保繳費(fèi)的：
自出生之日起跟隨參加居民醫(yī)保的母親享有居民醫(yī)保待遇，出生當(dāng)年發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷與母親合并計(jì)算，直至最高限額。
享受待遇
門診部分
1 城鄉(xiāng)居民 & 獨(dú)立參保的新生兒
2018年普通門診定額包干：80元/人/年
定額包干資金可用于參保人員本人、親屬或指定人門診就醫(yī)購(gòu)藥或住院自付費(fèi)用，在定額包干額度內(nèi)可全部且按100%比例報(bào)銷。
只有連續(xù)參保繳費(fèi)的，當(dāng)年未使用的余額才可跨年度結(jié)轉(zhuǎn)使用。
2018年普通門診統(tǒng)籌按規(guī)定報(bào)銷
門診診察費(fèi)按有關(guān)規(guī)定，和職工醫(yī)保參保人一樣定額報(bào)銷
比如，在一、二、三級(jí)醫(yī)院掛普通門診看病，醫(yī)保每次分別定額報(bào)銷5元、7元、10元，個(gè)人只需分別自付1元、2元、5元
舉個(gè)例子：
李大媽參加了居民醫(yī)保，她到鎮(zhèn)上衛(wèi)生院看病。
掛號(hào)時(shí)她使用社保卡（醫(yī)保卡）掛普通號(hào)，醫(yī)保報(bào)銷5元診察費(fèi)，個(gè)人只付1元。門診拿藥，醫(yī)保定額包干支付80元/年；另外，因?yàn)樗�和�?zhèn)衛(wèi)生院已簽約，醫(yī)保還能再為她提供門診統(tǒng)籌報(bào)銷100元/年（按2017年標(biāo)準(zhǔn)）。
注意到了嗎，醫(yī)保基金為李大媽門診付的錢，已經(jīng)接或超過(guò)她繳的全年醫(yī)保費(fèi)了哦，更別說(shuō)還有住院可報(bào)銷的部分……
2 大學(xué)生
2017年9月-2018年8月普通門診定額標(biāo)準(zhǔn)：100元/人/學(xué)年
門診診察費(fèi)可按有關(guān)規(guī)定定額報(bào)銷
住院部分
三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

二級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)

一級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)

提醒
★未成年人在同檔居民醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷比例基礎(chǔ)上上浮5%；
醫(yī)保政策范圍內(nèi)大病大額醫(yī)保報(bào)銷

注意：參加居民醫(yī)保二檔，全年費(fèi)用只比參加一檔多270元，但住院報(bào)銷比例二檔要多5%，年報(bào)銷封頂線二檔比一檔多4萬(wàn)（未成年人報(bào)銷封頂線多5萬(wàn)）
樹(shù)自行車分割線
小編提醒：
醫(yī)改后
去兒童醫(yī)院看病
微信等網(wǎng)絡(luò)支付方式都不能報(bào)銷
針對(duì)兒童醫(yī)院的具體情況
小編專門整理了下列相關(guān)信息
方便各位家長(zhǎng)參考
兒童醫(yī)院掛號(hào)問(wèn)題
1. 是不是只有醫(yī)保卡才能掛號(hào)？
答：非醫(yī)保病人可通過(guò)微信、支付寶、自助機(jī)等非窗口渠道掛號(hào)、繳費(fèi)，有重慶市居民醫(yī)保卡的兒童掛號(hào)必須在窗口辦理才能享受醫(yī)保報(bào)銷政策。也就是說(shuō)微信/支付寶這些掛號(hào)是享受不到報(bào)銷了
2. 只有就診卡，可以繼續(xù)使用嗎？
答：可以繼續(xù)使用，但無(wú)法享受診察費(fèi)報(bào)銷待遇。就診卡由患者本人保管。如果需要退卡，在兒科醫(yī)院1號(hào)樓1樓公眾通服務(wù)窗口辦理。
3. 醫(yī)保卡可以在網(wǎng)上預(yù)約繳費(fèi)嗎？
答：醫(yī)保卡目前不能在網(wǎng)上預(yù)約繳費(fèi)。
4. 請(qǐng)問(wèn)除了帶醫(yī)保卡，還需不需要帶之前辦的醫(yī)院就診卡？
答：有重慶市居民醫(yī)保卡的兒童現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)的可只帶醫(yī)保卡，預(yù)約掛號(hào)的須帶醫(yī)保卡和醫(yī)院就診卡。
5.非重慶市民第一次到兒科醫(yī)院看病需要帶哪些東西？
答：如為外地醫(yī)保患者，請(qǐng)來(lái)我院就診前咨詢當(dāng)?shù)貐⒈�機(jī)構(gòu)的報(bào)賬要求。首次到我院就診的，需要先辦理一張就診卡，請(qǐng)家長(zhǎng)掛號(hào)前填寫好病人基本信息單，再到掛號(hào)窗口掛號(hào)，就醫(yī)完后如不需要留存該卡，可到1號(hào)樓1樓公眾通服務(wù)窗口辦理退卡。
6.沒(méi)有醫(yī)保卡不能就診嗎？
答：可以就診，只是不享受報(bào)銷10元診察費(fèi)。
7.退費(fèi)如何辦理？
答：門診退費(fèi)可以到繳費(fèi)窗口（1號(hào)樓1樓4號(hào)窗口、2樓4號(hào)窗口、禮嘉分院1樓4號(hào)窗口）辦理。住院退費(fèi)到住院結(jié)賬處辦理。
8. 慢性病患者再次就醫(yī)，只開(kāi)藥時(shí)如何處理？
答：慢性病患者掛號(hào)后在便民門診就醫(yī)。
兒童醫(yī)院就醫(yī)使用醫(yī)保卡問(wèn)題
1. 門診掛號(hào)時(shí)，是否需要收取診察費(fèi)？如何享受診察費(fèi)報(bào)銷？
答：持社保卡掛號(hào)后，立即收取診察費(fèi)，立即享受診察費(fèi)報(bào)銷。
2. 已參保，但未辦卡就醫(yī)的患者怎么辦？
答：可使用臨時(shí)就醫(yī)證。
3 . 重慶市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保患者，住院時(shí)如何進(jìn)行醫(yī)保登記？
答：本部：入院3天內(nèi)持社保卡（臨時(shí)就醫(yī)證）到6號(hào)樓4樓住院結(jié)賬處登記。
禮嘉分院：入院3天內(nèi)持社保卡（臨時(shí)就醫(yī)證）到1樓掛號(hào)室5號(hào)窗口登記。
4. 重慶市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保患者，出院時(shí)如何報(bào)銷醫(yī)保？
答：本部：持醫(yī)生開(kāi)具的出院證、醫(yī)療證明書、醫(yī)保卡、預(yù)交款收據(jù)、就診卡到6號(hào)樓4樓住院結(jié)賬處直接結(jié)算（醫(yī)保已審核結(jié)算）。
禮嘉分院：持醫(yī)生開(kāi)具的出院證、醫(yī)療證明書、醫(yī)保卡、預(yù)交款收據(jù)、就診卡到到1樓掛號(hào)室5號(hào)窗口直接結(jié)算（醫(yī)保已審核結(jié)算）。
5. 異地患者如何就醫(yī)？
答：此次改革只針對(duì)本市納入醫(yī)改范圍的公立醫(yī)院，參保人在公立醫(yī)院就醫(yī)享受相應(yīng)的報(bào)銷政策。對(duì)異地在重慶就醫(yī)的參保人，異地聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷執(zhí)行前，報(bào)銷政策請(qǐng)咨詢當(dāng)?shù)貐⒈�機(jī)構(gòu)。
6. 用醫(yī)保卡后，預(yù)約掛號(hào)會(huì)不會(huì)受到影響？
答：用醫(yī)保卡后預(yù)約掛號(hào)不受影響，但要確保就診卡唯一且預(yù)約掛號(hào)姓名與醫(yī)保卡上姓名一致。
7. 請(qǐng)問(wèn)外地患者門診就診時(shí)，需要帶上醫(yī)保卡嗎？
答：全國(guó)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算執(zhí)行前暫時(shí)不需要帶醫(yī)保卡進(jìn)行就診。
8. 用醫(yī)保卡就診，原來(lái)的就診卡的病歷信息就沒(méi)有了嗎？
答：醫(yī)保卡就診后，如果醫(yī)保卡沒(méi)有和以前的就診卡綁定，就診信息將無(wú)法存儲(chǔ)在醫(yī)保卡中。您可在首次使用醫(yī)保卡掛號(hào)時(shí)，在掛號(hào)收費(fèi)窗口將醫(yī)保卡和就診卡綁定，便可保留既往就診信息。
9. 醫(yī)保卡在自助機(jī)上可以使用嗎？
答：目前使用的自助機(jī)還沒(méi)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保卡掛號(hào)報(bào)銷診察費(fèi)的功能，目前我院正在與相關(guān)單位積極更新自助機(jī)系統(tǒng)，更新后方可實(shí)現(xiàn)此項(xiàng)功能。
10. 是否可以刷醫(yī)保卡內(nèi)的余額付門診掛號(hào)費(fèi)、藥費(fèi)等？
答：可以用醫(yī)保余額（個(gè)人賬戶金）繳掛號(hào)費(fèi)和藥費(fèi)。如果掛號(hào)或繳費(fèi)時(shí)醫(yī)保卡個(gè)人賬戶金足夠支付本次費(fèi)用，則系統(tǒng)自動(dòng)扣除繳費(fèi)，若個(gè)人賬戶金不足以支付本次費(fèi)用，則需要家長(zhǎng)現(xiàn)金繳費(fèi)。
11. 醫(yī)保卡掛號(hào)不需要另外繳費(fèi)了嗎？病歷本還需要繳費(fèi)嗎?
答：醫(yī)保卡掛號(hào)在扣除醫(yī)保報(bào)銷額后，還需支付自付部分。病歷本不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)。
12. 孩子的醫(yī)保卡是什么卡，是城鄉(xiāng)統(tǒng)籌醫(yī)保那張卡嗎？
答：是的，就是在社區(qū)或街道購(gòu)買重慶市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后發(fā)的醫(yī)保卡，與職工醫(yī)保卡樣式一樣。
13.給孩子買的新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)，可以在我院使用嗎？
答：重慶已將新農(nóng)合醫(yī)保與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保合并統(tǒng)稱為重慶市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。如果您孩子已購(gòu)買了重慶市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并已生效，便可在我院使用。如為外省農(nóng)村戶口所購(gòu)買的新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)，則在全國(guó)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算執(zhí)行前無(wú)法在我院使用。