生育保險是社會保險5個險種中的一種,員工連續繳納生育保險達到一定時長(根據當地社保要求),女職工懷孕期間的部分產檢及生育費用可以由生育保險基金報銷;女職工休產假期間的工資由生育保險基金支付,一般的做法是先由公司墊付給員工,待產假休完后,由員工提供相關資料,用人單位再向社保局申報生育津貼,這部分生育津貼給到公司。那么最新的徐州生育保險報銷條件是什麼呢?徐州生育保險報銷比例和標準如何規定的?本文小編收集整理了一些關于徐州生育保險的相關知識希望對你有幫助。
1、醫療保險手冊(藍);
2、生育服務證(紅、街道發);
3、定點醫療機構出具的嬰兒出生、死亡或者流產證明或計劃生育手術證明;
4、醫院診斷證明書;
5、原始收費憑證;
6、醫療費用明細單、處方。
流程
收集所有材料,3個月內報單位報銷經辦崗-》單位填寫《生育保險手工報銷費用審批表》、《生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》票據按醫療報銷樣子粘貼在審批表后,到社保報銷-》單位將報銷費用發放到個人。
生育保險報銷包括生育津貼、一次性營養費補助和生育醫療費待遇。
生育醫療費
妊娠3個月以上7個月以下,因生育而引起流產、引產的,產前檢查單元付費標準為300元;妊娠7個月以上的產前檢查單元付費標準為400元。
生育津貼
按照職工產假或者休假天數計發,計發基數為職工所在用人單位上年度職工月均工資除以30。
職工所在用人單位上年度職工月均工資,按照職工生育或者實施計劃生育手術時所在用人單位上一個社保年度申報的全部參保職工工資總額計算。
1、生育的,享受98天的生育津貼,其中難產的,增加15天的生育津貼;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加15天的生育津貼;晚育的,增加30天的生育津貼;
2、妊娠不滿2個月流產的,享受20天的生育津貼;妊娠滿2個月不滿3個月流產的,享受30天的生育津貼;妊娠滿3個月不滿7個月流產、引產的,享受42天的生育津貼;妊娠滿7個月引產的,享受98天的生育津貼;
3、實行輸卵管結扎手術的,享受21天的生育津貼;實行輸精管結扎手術的,享受7天的生育津貼;
4、實行輸卵管復通手術的,享受21天的生育津貼;實行輸精管復通手術的,享受14天的生育津貼;
5、放置或者取出宮內節育器的,享受2天的生育津貼;
6、符合國家和省有關規定享受護理假的,享受10天的生育津貼。
生育津貼=當月本單位人繳費工資÷30(天)×天數;
單位為你繳交的社保基數為3000元/月。
順產生育津貼=3000÷30×128=12800元
一次性營養費補助
職工生育或者妊娠滿7個月引產的,發給一次性營養補助為上年度城鎮非私營單位在崗職工年均工資的2%。
徐州市人力資源和社會保障局
地址:徐州市新城區昆侖大道1號行政中心
聯系電話:0516-12333
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