2025年柳州生育保險報銷條件及報銷比例政策解讀

更新時間：2023-08-22 13:01:05 高考知識網(wǎng) www.comonvc.cn

生育保險是社會保險5個險種中的一種，員工連續(xù)繳納生育保險達(dá)到一定時長（根據(jù)當(dāng)?shù)厣绫Ｒ螅毠言衅陂g的部分產(chǎn)檢及生育費用可以由生育保險基金報銷；女職工休產(chǎn)假期間的工資由生育保險基金支付，一般的做法是先由公司墊付給員工，待產(chǎn)假休完后，由員工提供相關(guān)資料，用人單位再向社保局申報生育津貼，這部分生育津貼給到公司。那么最新的柳州生育保險報銷條件是什麼呢？柳州生育保險報銷比例和標(biāo)準(zhǔn)如何規(guī)定的？本文小編收集整理了一些關(guān)于柳州生育保險的相關(guān)知識希望對你有幫助。

報銷標(biāo)準(zhǔn)

順產(chǎn)

1.女職工生育醫(yī)療補貼。女職工順產(chǎn)生育的，一次性撥付2000元

2.難產(chǎn)生育(必須符合剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，并且提供記載有術(shù)前小結(jié)的病歷和家屬簽字的手術(shù)同意書)或多胞胎生育的，一次性撥付2500元。

女職工流產(chǎn)、引產(chǎn)

1.女職工懷孕后自然流產(chǎn)，一次性撥付600元

2.懷孕后經(jīng)產(chǎn)前檢查確診胎兒有嚴(yán)重遺傳性疾病或嚴(yán)重缺陷或孕婦有嚴(yán)重疾病不宜繼續(xù)妊娠進(jìn)行人工流產(chǎn)(含因采取計劃生育政策規(guī)定的長效避孕措施失敗進(jìn)行人工流產(chǎn))或引產(chǎn)手術(shù)的，經(jīng)縣級以上醫(yī)療機構(gòu)出具醫(yī)學(xué)意見，孕期不滿四個月的，一次性撥付800元

3.孕期滿四個月、不滿七個月的，一次性撥付1500元

4.孕期滿七個月以上的，按順產(chǎn)待遇一次性撥付2000元

絕育

1.女職工放環(huán)、取環(huán)補貼。女職工產(chǎn)后一年內(nèi)放置宮內(nèi)節(jié)育器，或絕經(jīng)后取出宮內(nèi)節(jié)育器的，一次性撥付200元(放或取均限支付一次)。

2.因采取計劃生育政策規(guī)定的長效避孕措施失敗，進(jìn)行再次放置宮內(nèi)節(jié)育器的，按女職工產(chǎn)后一年內(nèi)放置宮內(nèi)節(jié)育器標(biāo)準(zhǔn)，一次性撥付200元(限付一次)。

3.職工絕育、復(fù)通補貼。職工實施絕育或復(fù)通術(shù)的(復(fù)通術(shù)須憑市、縣計劃生育行政部門出具的證明)，一次性撥付1000元。

生育死亡

女職工或男職工未就業(yè)(無業(yè)或失業(yè))配偶生育時因難產(chǎn)死亡的按文件規(guī)定，撥付喪葬補助費和一次性生活困難補助費。女職工生育時因難產(chǎn)死亡的，用人單位不再重復(fù)支付喪葬補助費和一次性生活困難補助費。

男職工配偶生育醫(yī)療補貼

男職工未就業(yè)(無業(yè)或失業(yè))配偶生育，一次性撥付2000元

一次性分娩營養(yǎng)補助費

1.正常產(chǎn)、滿 7 個月以上流產(chǎn);上年度市職工月均工資× 25% ;

2.難產(chǎn)、多胞胎：上年度市職工月均工資× 50%

報銷條件

1.符合國家、自治區(qū)計劃生育政策;

2.用人單位按規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工生育保險，并且按時足額繳納生育保險費。

3.申領(lǐng)女職工流產(chǎn)、引產(chǎn)、放環(huán)、取環(huán)補貼、職工絕育、復(fù)通補貼、生育醫(yī)療補貼、生育津貼，申領(lǐng)男職工配偶生育醫(yī)療補貼，單位應(yīng)為其參保繳費滿270天。

4.申領(lǐng)生育保險待遇時單位仍與其存在勞動關(guān)系并為其參保繳費。

報銷材料

1、順產(chǎn)：準(zhǔn)生證、小孩出生醫(yī)學(xué)證、疾病證明書。

2、難產(chǎn)、多胎：準(zhǔn)生證、小孩出生醫(yī)學(xué)證、疾病證明書、醫(yī)療機構(gòu)術(shù)前小結(jié)及家屬簽字的手術(shù)同意書復(fù)印件(加蓋醫(yī)院公章)。如因難產(chǎn)死亡需另提供死亡證明書。

3、流產(chǎn)、引產(chǎn)：準(zhǔn)生證、疾病證明書、病歷(因計劃生育長效措施失敗流產(chǎn)的，提供計劃生育長效措施證明、疾病證明書、病歷、《職工養(yǎng)老保險手冊》)。

4、小孩出生一年內(nèi)放環(huán)：小孩出生醫(yī)學(xué)證、疾病證明書。因計劃生育放環(huán)失敗再次放環(huán)的，提供原放環(huán)證明、疾病證明書、病歷、《職工養(yǎng)老保險手冊》。

5、絕經(jīng)后取環(huán)：疾病證明書、病歷、《職工養(yǎng)老保險手冊》。

6、男職工配偶生育醫(yī)療補貼：準(zhǔn)生證、小孩出生醫(yī)學(xué)證、疾病證明書、配偶戶口所在地及居住地街道辦事處或鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府分別出具的無業(yè)或失業(yè)證明。如配偶因難產(chǎn)死亡需另提供死亡證明書。

7、絕育：疾病證明書、病歷、職工養(yǎng)老保險手冊。

8、絕育復(fù)通：計劃生育行政部門出具的證明、疾病證明書、病歷、職工養(yǎng)老保險手冊。

各單位經(jīng)辦人到市社會保險事業(yè)管理局審批監(jiān)督科審批生育保險待遇時，請根據(jù)職工申報項目提供相關(guān)材料原件。

9、發(fā)票原件。

辦理流程

1.各單位經(jīng)辦人到市人力資源和社會保障局審批生育保險待遇時，請根據(jù)職工申報項目提供相關(guān)材料的原件;到市社會保險結(jié)算中心醫(yī)療審核科領(lǐng)取待遇時，請?zhí)峁┮环荨秾徟怼?原件)和疾病證明書、準(zhǔn)生證、小孩出生醫(yī)學(xué)證、發(fā)票及享受生育保險待遇職工身份證復(fù)印件各一份。

2.單位須在職工生育或手術(shù)之日起180天內(nèi)申報生育保險待遇，逾期不予辦理。申領(lǐng)生育保險待遇時單位仍與職工存在勞動關(guān)系并為其參保繳費。