第一章　　總 則

第一條　為提高我工傷保險(xiǎn)保障水，增強(qiáng)工傷保險(xiǎn)基金抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力，根據(jù)國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》和《青海省實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》，結(jié)合我市實(shí)際，制定本暫行辦法。

第二條　工傷保險(xiǎn)實(shí)行市級統(tǒng)籌“五個統(tǒng)一”，即：統(tǒng)一參保范圍和對象、統(tǒng)一繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)費(fèi)率、統(tǒng)一基金財(cái)務(wù)賬戶管理、統(tǒng)一工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和勞動能力鑒定、統(tǒng)一待遇支付標(biāo)準(zhǔn)。

第三條　全市(含大通、湟中、湟源縣，以下簡稱“三縣”)工傷認(rèn)定由市人力資源和社會保障局負(fù)責(zé)。勞動能力鑒定由市勞動能力鑒定委員會負(fù)責(zé)。在工傷認(rèn)定過程中三縣人力資源和社會保障局應(yīng)當(dāng)完成市人力資源和社會保障局委托的認(rèn)定申請、資料審核、事故調(diào)查核實(shí)等環(huán)節(jié)的工作。

第二章　　基金管理

第四條　工傷保險(xiǎn)基金按照以支定收、收支衡的原則籌集。市本級和三縣工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)工傷保險(xiǎn)基金收入戶和支出戶，分別用于市級統(tǒng)籌后工傷保險(xiǎn)基金的征收、支付、上解和下?lián)埽�分別列帳管理。市財(cái)政局設(shè)工傷保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶。

第五條　三縣將收繳的工傷保險(xiǎn)基金直接存入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金收入戶，每季度末25日前三縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將征收的工傷保險(xiǎn)基金上解到市社會保險(xiǎn)事業(yè)管理局工傷保險(xiǎn)基金收入戶。市社會保險(xiǎn)事業(yè)管理局按規(guī)定每月將工傷保險(xiǎn)收入戶基金轉(zhuǎn)入市財(cái)政局工傷保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶。基金劃轉(zhuǎn)遇節(jié)假日順延。三縣實(shí)行市級統(tǒng)籌前的基金余額自本辦法實(shí)施起10日內(nèi)，由三縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)全額上解至市社會保險(xiǎn)事業(yè)管理局工傷保險(xiǎn)基金收入戶，再由市社會保險(xiǎn)事業(yè)管理局將基金統(tǒng)一轉(zhuǎn)到工傷保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶。

三縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)年終將本縣工傷保險(xiǎn)基金收入戶當(dāng)年12月25日止的存款余額全部劃轉(zhuǎn)到市社會保險(xiǎn)事業(yè)管理局工傷保險(xiǎn)基金收入戶。市社會保險(xiǎn)事業(yè)管理局于12月28日前將工傷保險(xiǎn)基金收入戶存款余額全部劃入工傷保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶。

第六條 市社會保險(xiǎn)事業(yè)管理局按月和季度分別制定市本級、三縣工傷保險(xiǎn)待遇支付計(jì)劃，并按計(jì)劃向市財(cái)政專戶申請所需資金，市財(cái)政審核后將應(yīng)支付的工傷保險(xiǎn)費(fèi)用劃撥至市社會保險(xiǎn)事業(yè)管理局工傷保險(xiǎn)基金支出戶。市、縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時足額支付工傷保險(xiǎn)待遇。

第七條 建立工傷保險(xiǎn)待遇支付周轉(zhuǎn)金。市社會保險(xiǎn)事業(yè)管理局根據(jù)三縣上年度月均工傷待遇實(shí)際支付水核定1個月的周轉(zhuǎn)金，經(jīng)市財(cái)政審核后予以撥付。周轉(zhuǎn)金用于支付市級統(tǒng)籌后當(dāng)?shù)匕l(fā)生的重大、特大事故及臨時緊急相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇支付。第四季度撥付工傷保險(xiǎn)基金時，以周轉(zhuǎn)金余額予以折抵。

第八條 工傷保險(xiǎn)在行業(yè)差別費(fèi)率的基礎(chǔ)上實(shí)行浮動費(fèi)率，由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位上年度工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素，每兩年調(diào)整一次用人單位的繳費(fèi)費(fèi)率。繳費(fèi)費(fèi)率的調(diào)整辦法由市人力資源和社會保障局會同市財(cái)政、衛(wèi)生、安全監(jiān)管部門制定。

第三章 業(yè)務(wù)管理

第九條 　工傷保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌實(shí)施后，工傷保險(xiǎn)待遇支付實(shí)行市、三縣分級負(fù)責(zé)的辦法進(jìn)行，三縣工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)仍然負(fù)責(zé)審核支付轄區(qū)內(nèi)的工傷保險(xiǎn)待遇。

第十條 對一次性治療費(fèi)用在2萬元以上的，由市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共同審核后予以支付。

第四章 考核管理

第十一條　建立工傷保險(xiǎn)基金收支預(yù)算制度。全工傷保險(xiǎn)基金收支實(shí)行年度總額預(yù)算管理，其年度預(yù)算由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)編制，經(jīng)市人力資源和社會保障局和市財(cái)政局審核批準(zhǔn)后，下達(dá)執(zhí)行。

第十二條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)年度征收計(jì)劃，年初由市人力資源和社會保障局、市社會保險(xiǎn)事業(yè)管理局根據(jù)省下達(dá)的擴(kuò)面、征收、清欠目標(biāo)任務(wù)，再根據(jù)三縣參保人數(shù)及行業(yè)類別構(gòu)成等因素編制，報(bào)市政府納入政府年度目標(biāo)管理考核。

第十三條　市本級和三縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行工傷保險(xiǎn)基金收支預(yù)算。完成年度工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面目標(biāo)任務(wù)和工傷保險(xiǎn)費(fèi)征收及清欠任務(wù)，工傷保險(xiǎn)基金出現(xiàn)缺口時，從工傷保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌基金中調(diào)劑。對當(dāng)年未完成工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面目標(biāo)任務(wù)和工傷保險(xiǎn)費(fèi)征收及清欠任務(wù)的，缺口資金不予調(diào)劑。

第五章 監(jiān)督檢查

第十四條 市、縣審計(jì)、財(cái)政、人力資源和社會保障行政部門，要加強(qiáng)對工傷保險(xiǎn)基金的監(jiān)督管理。各級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)嚴(yán)禁擅自擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)待遇支付范圍或提高支付標(biāo)準(zhǔn)，確保基金正常運(yùn)行和安全。

第十五條 工傷保險(xiǎn)基金收支的預(yù)決算，按照國家財(cái)政部、人力資源和社會保障部有關(guān)基金財(cái)務(wù)制度辦理。

第十六條　市、縣工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)年終制定本年度工傷保險(xiǎn)基金收支預(yù)算執(zhí)行情況書，并以此作為考核、獎勵、評先的依據(jù)。

第十七條　工傷保險(xiǎn)實(shí)行市級統(tǒng)籌后，市、三縣工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員仍由同級政府管理，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦人員及工作業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)、考核獎勵仍由同級政府負(fù)責(zé)。