合肥農村醫療保險報銷范圍及比例,2025年合肥新農合報銷范文比例是多少

更新時間：2023-08-15 09:59:10 高考知識網 www.comonvc.cn

合肥市合作醫療報銷范圍是什么?

一、住院報銷

(一)起付線和報銷比例

1、起付線的確定。根據各定點醫療機構的次均住院費用水、可報費用占住院費用的比例等指標計算的結果，分別設置不同的起付線。Ⅰ類醫療機構的起付線由縣衛生、財政部門計算確定;其他類醫療機構由省農合辦統一按公式計算，并由省衛生廳、財政廳另文下達各醫療機構執行。　　2、報銷比例的確定　　在省內五類醫療機構住院的可報費用的報銷比例見下表：醫療機構分類Ⅰ類Ⅱ類Ⅲ類Ⅳ類Ⅴ類各類主要所指鄉鎮一級醫院(衛生院)縣城一級二級醫院城市一級二級醫院城市三級醫院被處罰的醫院起付線以上的報銷比例85%80%75%70%55%注：1、對“國家基本藥物”和“安徽省補充藥品”中的所有藥品及“新農合藥品目錄”內的中藥(含有批準文號的中藥制劑)、符合合作醫療報銷范圍的中醫診療項目的報銷比例，在表中報銷比例的基礎上增加10個百分點。2、實行按病種付費的病種的報銷比例相應提高，報銷辦法由衛生行政部門另行規定。　　有關說明：

(二)住院保底報銷。　　參合患者住院費用超過3000元，實際報銷金額達不到50%，按“保底報銷”執行。在省里規定的Ⅴ類醫療機構住院的不實行保底報銷。　　對不同額度的住院醫藥費用實行“分段保底報銷”，各費用段的保底報銷比例分別如下：住院費用段5萬元以下部分5--10萬元段10萬元以上部分保底報銷比例50%55%60%注：實行按病種付費的住院報銷比例不執行此表規定，另文規定。

(三)住院報銷封頂線(參合患者當年住院獲得報銷的累計最高限額)為20萬元。

(四)住院分娩報銷。參合產婦住院分娩定額補助500元。

(五)意外傷害住院報銷(不實行即時結報)　　1、申請外傷住院報銷均須提供其參合證、身份證、當次外傷住院醫藥費用發票原件和病歷復印件(加蓋經治醫院公章)，并如實填寫《合作醫療外傷住院申請報銷登記表》，供合作醫療經辦機構調查備用。　　2、對有責任的各種意外傷害(如：交通肇事導致的他傷和自傷、刀槍傷、搏斗傷、酗酒、吸毒、在工廠(場)或工地作業時負傷等等)，合作醫療基金不予報銷。　　3、對調查后確認無他方責任的意外傷害，原則上參照疾病住院報銷待遇執行。　　4、對調查后仍無法判定有無責任的意外傷害，其住院醫藥費用中的可報銷費用的起付線以上的部分，按40%的比例給予報銷，封頂2萬元。　　5、因見義勇為或執行救災救援等公益任務而負傷住院，按疾病住院報銷政策執行，申請報銷者須提供縣級或縣以上政府相關部門出具的情節證據。　　6、兌付意外傷害住院報銷款之前，應將擬報銷者的姓名、年齡、性別、住址、參合證號、受傷時間、地點和詳細原因、經治醫療機構、住院醫藥費用、擬報銷額等情況公示一個月，接受舉報。

合肥各縣市農村合作醫療查詢一覽表

安徽省合肥市農村合作醫療哪里可以辦理?哪里可以報銷?很多市民對此并不清楚。小編整理了合肥市五個縣市的農村合作醫療地址查詢，市民可以根據以下信息尋找相關農村合作醫療機構辦理手續。

長豐縣：長豐縣新型農村合作醫療管理中心

辦公地址：長豐縣水湖鎮長壽路89號

電話：0551-66661686傳真號碼：66674278

郵政編碼：231100常用郵箱：wanghui5168@126.com

肥東縣：肥東縣新型農村合作醫療管理辦公室

辦公地址：青春路9號衛生大廈9樓

電話區號：05516739702傳真號碼：67739702

郵政編碼：231600常用郵箱：ljt7@sohu.com

肥西縣：肥西縣新型農村合作醫療管理委員會辦公室

辦公地址：肥西縣上派鎮包公路1號健康大廈