2017年北京城鎮(zhèn)居民大病報銷比例已經(jīng)進(jìn)行調(diào)整。此次北京市調(diào)整城鎮(zhèn)居民大病報銷比例主要目的就是切實減輕北京市大病報銷參保人看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)，切實發(fā)揮大病報銷作用。北京城鎮(zhèn)居民大病報銷比例最新標(biāo)準(zhǔn)如下。

北京城鎮(zhèn)居民大病報銷比例

起付標(biāo)準(zhǔn)：上一年度本市農(nóng)村居民人均可支配收入。
報銷比例：
1、起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分累加5萬元以內(nèi)個人自付費用：60%；
2、起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分累加5萬元以上個人自付費用：70%。

【繳費注意事項】：
1、本次標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行時間為2017年1月1日起。
2、新農(nóng)合大病保險報銷起付標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例同城鎮(zhèn)居民大病報銷相同。
3、城鎮(zhèn)居民大病保險報銷不封頂。
4、同時從2017年1月1日起，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診封頂線由2000元提高到3000元、住院封頂線由17萬元提高到18萬元。

城鎮(zhèn)居民大病報銷流程：城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保患者再次報銷醫(yī)藥費時，不用自己申報，符合條件的醫(yī)療費用由全市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過醫(yī)保信息系統(tǒng)，自動審核辦理，符合大病保險報銷條件的參保者只需要等經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的通知即可。各區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于每年初通過醫(yī)保信息系統(tǒng)自動篩查上一年度發(fā)生大額醫(yī)療費用人員，對其發(fā)生的醫(yī)療費用進(jìn)行審核后，將大病保險基金報銷的費用直接打入?yún)⒈Ｈ藛T參保繳費銀行存折，不需個人申報和奔波。對于部分沒有繳費存折的參保人，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將把報銷費用打到參保人戶籍所在地社保所，并由社保所通知參保人及時領(lǐng)取。領(lǐng)取時要攜帶居民身份證或戶口簿、社會保障卡。

關(guān)于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險有關(guān)問題的通知【全文】

各區(qū)人力資源和社會保障局、財政局，各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
為推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合工作，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》（國發(fā)〔2016〕3號）、《北京市人民政府關(guān)于印發(fā)北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦法的通知》（京政發(fā)〔2010〕38號）和《關(guān)于印發(fā)北京市城鄉(xiāng)居民大病保險試行辦法的通知》（京發(fā)改〔2013〕2827號），經(jīng)市政府同意，現(xiàn)就調(diào)整城鄉(xiāng)居民大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診、住院最高支付數(shù)額的有關(guān)問題通知如下：

一、新農(nóng)合大病保險、城鎮(zhèn)居民大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為上一年度本市農(nóng)村居民人均可支配收入（以下簡稱起付標(biāo)準(zhǔn)，以北京市統(tǒng)計局公開發(fā)布的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)）。

二、新農(nóng)合大病保險、城鎮(zhèn)居民大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)以上（不含）部分累加5萬元（含）以內(nèi)的個人自付醫(yī)療費用，大病保險基金支付比例由50%調(diào)整為60%，超過5萬元（不含）以上的個人自付醫(yī)療費用，大病保險基金支付比例由60%調(diào)整為70%。

三、參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保人員在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)，門診累計支付的最高數(shù)額由2000元調(diào)整為3000元，住院累計支付的最高數(shù)額由17萬元調(diào)整為18萬元。

四、本通知自2017年1月1日起執(zhí)行。度城鄉(xiāng)居民大病保險醫(yī)療費用報銷按照本通知執(zhí)行。

相關(guān)問題解答

一、城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保范圍包括哪些？報銷比例是多少？
【回答】：城鄉(xiāng)居民在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍的費用，在基本醫(yī)療保險報銷后，城鎮(zhèn)居民在基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)個人自付超過上一年度全市城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入的高額費用，農(nóng)村居民在基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)個人自付超過上一年度全市農(nóng)村居民年人均純收入的高額費用，納入北京市城鄉(xiāng)居民大病保險支付范圍。其具體報銷比例如下：個人自付醫(yī)療費用超過上一年度本市農(nóng)村居民人均可支配收入的部分，5萬元以內(nèi)的大病保險報銷比例為60%，5萬元以上的大病保險報銷比例由60%為70%。

二、聽說居民大病報銷比例上調(diào)了是嗎？上調(diào)后是多少？
【回答】：是的，已經(jīng)上調(diào)。個人自付醫(yī)療費用超過上一年度本市農(nóng)村居民人均可支配收入的部分，5萬元以內(nèi)的大病保險報銷比例由50%提高到60%，5萬元以上的大病保險報銷比例由60%提高到70%。

三、參加了新農(nóng)合，不知大病報銷比例是多少？跟居民大病報銷一樣嗎？
【回答】：是的，新農(nóng)合大病報銷比例和居民大病報銷比例一樣，5萬元以內(nèi)的大病保險報銷比例為60%，5萬元以上的大病保險報銷比例由60%為70%。如需了解更多，請撥打12333。