7月23日，記者從政府部門獲悉，今年，我省將推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動，加快推進分級診療制度建設(shè)，鞏固完善全民醫(yī)保體系，健全藥品供應(yīng)保障機制，方便群眾看病就醫(yī)。

分級診療

擴大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

我省將加快推進分級診療制度建設(shè)。擴大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，到底，城市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達到15%以上，老年人、慢性病和嚴重精神障礙患者、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達到30%以上。明確簽約服務(wù)內(nèi)涵和標準，規(guī)范簽約服務(wù)收費，完善簽約服務(wù)激勵約束機制。簽約服務(wù)費用由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民個人分擔。

深入實施衛(wèi)生計生服務(wù)能力提升工程，重點加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和縣級醫(yī)院能力建設(shè)，圍繞縣外轉(zhuǎn)出率較高的病種，加強適宜技術(shù)推廣工作，提升縣級醫(yī)院疾病診療能力。鼓勵城市二級以上醫(yī)院醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。

探索慢性病患者

按人頭打包付費

我省將完善配套政策。探索建立包括醫(yī)療聯(lián)合體、對口支援等多種分工協(xié)作模式，健全完善醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)的政策措施，推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。

完善不同級別醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保差異化支付政策，適當拉開不同級別醫(yī)療機構(gòu)的起付線和支付比例差距，探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)慢性病患者按人頭打包付費。

制定縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)分級診療病種、雙向轉(zhuǎn)診管理規(guī)范。落實二、三級綜合醫(yī)院功能定位，明確醫(yī)療服務(wù)能力標準。

醫(yī)保體系

異地就醫(yī)住院費用明年可直接結(jié)算

我省將鞏固完善全民醫(yī)保體系。基本醫(yī)療保險參保率穩(wěn)定在95%以上，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均政府補助標準提高到420元，人均個人繳費相應(yīng)增加。新增籌資主要用于提高基本醫(yī)療保障水，并加大對城鄉(xiāng)居民大病保險的支持力度。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例穩(wěn)定在75%左右。結(jié)合醫(yī)保基金預(yù)算管理全面推進付費總額控制。

我省將加快推進省內(nèi)異地就醫(yī)費用直接結(jié)算工作，探索跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。到2017年，基本實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。推動基本醫(yī)療保險與生育保險合并實施的相關(guān)工作。

推進整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。年內(nèi)各統(tǒng)籌地區(qū)將出臺具體實施方案并組織實施。按照省政府關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度有關(guān)要求，理順管理體制，整合經(jīng)辦管理，提高管理效率和服務(wù)水。

大病保險全覆蓋，減輕大病患者負擔

我省提出，鞏固完善城鄉(xiāng)居民大病保險和醫(yī)療救助制度。實現(xiàn)大病保險全覆蓋，讓更多大病患者減輕負擔。完善大病保險政策，對包括建檔立卡貧困人口、五保供養(yǎng)對象和低保對象等在內(nèi)的城鄉(xiāng)貧困人口實行傾斜性支付政策，進一步擴大受益面，提高受益水。鼓勵各地結(jié)合實際合理確定合規(guī)醫(yī)療費用范圍，進一步減輕大病患者負擔。

在進一步完善大病保險市級統(tǒng)籌基礎(chǔ)上，探索推進省級統(tǒng)籌。規(guī)范大病保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)，加強監(jiān)督檢查和考核評估，落實承辦主體責任。用好中央財政安排的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補助資金。全面開展重特大疾病醫(yī)療救助，積極引導(dǎo)社會力量參與醫(yī)療救助。推動完善基本醫(yī)保、大病保險與醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)健康保險和慈善救助有效銜接的政策。完善職工補充醫(yī)療保險措施。組織開展多層次、多形式的職工醫(yī)療互助活動。

推進醫(yī)保復(fù)合支付方式改革

我省將進一步深化醫(yī)保支付方式改革，加快推進按人頭付費、按病種付費、按床日付費、總額預(yù)付等多種付費方式相結(jié)合的復(fù)合支付方式改革，建立激勵與約束并重的支付機制，控制醫(yī)療費用不合理增長。

加快城市三級公立醫(yī)院開展按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）工作，在基層醫(yī)療機構(gòu)全面開展基本診療路徑管理，全省完成路徑病例10萬例以上。逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。支持開展日間手術(shù)等。

推進發(fā)展商業(yè)健康保險。指導(dǎo)保險業(yè)加強產(chǎn)品創(chuàng)新，豐富健康保險產(chǎn)品，提升服務(wù)水。開展健康保險個人所得稅優(yōu)惠政策試點，不斷完善優(yōu)化試點方案。

藥品供應(yīng)

禁止醫(yī)院

限制處方外流

我省全面推進公立醫(yī)院藥品集中采購。鼓勵和引導(dǎo)市際跨區(qū)域聯(lián)合采購。優(yōu)化藥品購銷秩序，壓縮流通環(huán)節(jié)，積極鼓勵公立醫(yī)院綜合改革試點城市推行“兩票制”（生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機構(gòu)開一次發(fā)票），鼓勵醫(yī)院與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品貨款、藥品生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結(jié)算配送費用，壓縮中間環(huán)節(jié)，降低虛高價格。總結(jié)評估藥品價格談判工作，逐步增加談判藥品品種數(shù)量，合理降低專利藥品和獨家生產(chǎn)藥品價格。

健全藥品價格形成機制。強化藥品價格行為監(jiān)管，健全藥品價格監(jiān)測體系，依法查處價格欺詐和壟斷行為，切實維護藥品市場價格秩序。采取多種形式推進醫(yī)藥分開，禁止醫(yī)院限制處方外流，患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。

試行零售藥店分類分級管理

我省進一步完善藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范和藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范等政策體系，并嚴格監(jiān)督實施。強化藥品質(zhì)量監(jiān)管，啟動建立藥品出廠價格信息可追溯機制，相關(guān)價格信息要提供給價格、衛(wèi)生計生、工業(yè)和信息化、醫(yī)保管理等部門。嚴厲打擊藥品購銷中的違法違規(guī)行為，預(yù)防和遏制藥品、醫(yī)療器械與耗材采購中的不正之風和腐敗行為。試行零售藥店分類分級管理，鼓勵連鎖藥店發(fā)展，鼓勵開展醫(yī)療機構(gòu)處方信息、醫(yī)保結(jié)算信息與藥品零售消費信息共享試點，推動醫(yī)藥分開。

同時，強化短缺藥品供應(yīng)保障和預(yù)警，建立多部門會商聯(lián)動機制，選擇若干醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作為短缺藥品監(jiān)測點，完善短缺藥品信息報送制度。建立以基本藥物為重點的臨床用藥綜合評價體系。