昨天，云南省醫(yī)保中心主任王艷君率相關(guān)部門負(fù)責(zé)人做客金色熱線，就市民關(guān)心的異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算怎么辦理，基本醫(yī)療保險(xiǎn)與大病醫(yī)療保險(xiǎn)在繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷范圍等方面的區(qū)別，特殊病、慢性病門診用藥注意事項(xiàng)等問(wèn)題，回答聽(tīng)眾提問(wèn)。

針對(duì)市民提出的異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算怎么辦理的問(wèn)題，王艷君表示，異地就醫(yī)持卡結(jié)算有三種情形：一是因參保地醫(yī)療條件有限，參保人員需轉(zhuǎn)到其他省（直轄市、自治區(qū)）治療，應(yīng)當(dāng)按照參保地醫(yī)保經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定，在當(dāng)?shù)鼐驮\醫(yī)院開(kāi)具轉(zhuǎn)診證明，辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)，然后到參保地醫(yī)保中心去辦理異地就醫(yī)備案，這樣就可以持卡到轉(zhuǎn)入醫(yī)院直接就醫(yī)和結(jié)算；二是參保人出差、探親、休假期間，在云南省以外的其他省（直轄市、自治區(qū)）因急診搶救入院的，可在辦理出院結(jié)算前，以電話、傳真、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)等方式向參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)，同時(shí)提交就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、入院診斷、門診搶救病歷等資料，經(jīng)參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批同意并登記備案后，即可進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。三是退休異地安置或長(zhǎng)期駐外工作人員，可由單位到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)。

據(jù)了解，云南異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算工作起步早，2009年啟動(dòng)試點(diǎn)。今年2月9日，云南全國(guó)醫(yī)保跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算臺(tái)聯(lián)調(diào)測(cè)試工作順利完成，測(cè)試通過(guò)了與河北、海南、黑龍江、新疆跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。目前，云南已分別與河北、內(nèi)蒙古、吉林、上海、廣東、廣州、廣西、海南、重慶、四川、貴州、西藏、陜西、寧夏、新疆、新疆兵團(tuán)等省（市、區(qū)）簽訂跨省異地就醫(yī)合作協(xié)議或?qū)崿F(xiàn)互聯(lián)互通。

有市民提出，特殊病、慢性病門診用藥時(shí)有哪些規(guī)定？

王艷君說(shuō)，特殊病、慢性病病人的門診用藥原則：一是定點(diǎn)就醫(yī)，即在您選擇的定點(diǎn)醫(yī)院定點(diǎn)就醫(yī)；二是對(duì)應(yīng)病種用藥；三是每次門診帶藥有用量的限制。參保人可選定2家定點(diǎn)門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，享受特殊病和慢性病門診待遇。為確保醫(yī)保基金的合理支付，特殊病人、慢性病人門診用藥是依據(jù)其對(duì)應(yīng)的病種用藥確定的；辦理了特殊病和慢性病就診證的參保人，每次門診開(kāi)藥量有具體規(guī)定，如情況特殊需一次開(kāi)藥1個(gè)月，須本人提出申請(qǐng)，經(jīng)就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦備案。