2017-2018年上海醫保報銷比例,上海2018個人醫療保險報銷基數,上海個人醫療保險出院報銷程序,2017年上海醫療保險報銷新政策。
在上海辦理了醫保,參保人在生病住院后醫保報銷多少住院費用呢?在上海醫保住院報銷可分為職工住院醫保報銷比例是85%、退休職工住院醫保報銷比例為92%、居民住院醫保報銷因就診醫院而略微有些差異等三種情況,具體報銷比例見如下內容:
上海職工醫保住院報銷比例:
在職職工住院或者急診觀察室留院觀察所發生的由統籌基金支付的醫療費用,設起付標準。起付標準為1500元。
在職職工一年內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用,累計超過起付標準的部分,由統籌基金支付85%。
在職職工發生的起付標準以下的醫療費用以及由統籌基金支付后其余部分的醫療費用,由個人醫療帳戶歷年結余資金支付,不足部分由在職職工自負。
上海退休職工醫保住院報銷比例:
退休人員住院或者急診觀察室留院觀察所發生的由統籌基金支付的醫療費用,設起付標準。2000年12月31日前退休的,起付標準為700元;2001年1月1日后退休的,起付標準為1200元。
退休人員一年內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用,累計超過起付標準的部分,由統籌基金支付92%。
退休人員發生的起付標準以下的醫療費用以及由統籌基金支付后其余部分的醫療費用,由個人醫療帳戶歷年結余資金支付,不足部分由退休人員自負。
上海居民醫保住院報銷比例:
住院發生的醫療費用,超過起付標準以上部分,基金支付比例作相應調整。具體為:
60周歲及以上人員、城鎮重殘人員,在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的,基金支付比例從85%調整為90%;
在二級醫療機構住院的,基金支付比例從75%調整為80%;
在三級醫療機構住院的,基金支付比例從65%調整為70%;
60周歲以下人員,在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的,基金支付比例從75%調整為80%;
在二級醫療機構住院的,基金支付比例從65%調整為70%;
在三級醫療機構住院的,基金支付比例從55%調整為60%。
2017年上海城鎮居民醫療保險報銷比例
2017年度居民醫保繳費政策出臺后,上海市社保中心有關工作人員對此進行了一一解讀。據悉,參保未成年居民(包括各類在校學生)因意外傷害發生的符合規定的門診醫療費,超過60元以上的部分,由統籌基金支付90%,一個醫療保險年度內最高支付限額為3000元。一個醫療年度只負擔一次門診起付線。
從上海市公安局召開新聞發布會上獲悉,上海市民今后辦理出入境證手續將更加方便快捷,不僅網上辦證服務得到優化,還能通過微信預約以及支付。此外,非滬籍居民在上海辦理出入境手續將不再審核社保、戶口等資料。
港澳簽注可在各出入境辦證大廳自助辦理
據介紹,7月1日起,上海全市各出入境辦證大廳逐步推廣電子港澳簽注自助服務,7月15日全部啟用;年底前,延伸至部分公安派出所,提供多點、多渠道、高效率的出入境辦證服務。
“網上、微信支付”辦證服務功能逐步推出
7月1日起,上海全市各出入境辦證收費窗口將開通POS機刷卡支付功能;年內,逐步推出微信、銀聯卡在線等出入境網上支付新功能,實現快捷、便利繳費。此外,預計今年年內,實現網上辦證量占出入境辦證總量的比例從目前的20%上升到50%;實現微信預約辦證超20萬證次。
社保基數怎么算
2016年上海市將按照“1+1+0.5”模式調整社保繳費比例、基數,具體的調整方案為:職工基本養老保險單位繳費部分下調1%;職工基本醫療保險單位繳費部分下調1%;失業保險單位繳費部分下調0.5%。調整后,社保繳納比例為:職工基本養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險和生育保險的費率分別為29%、13%、2%、0.5%和1%,其中企業的單位繳費費率分別為21%、11%、1.5%、0.5%和1%。
上海市調整社保繳費比例、基數后,可為企業一年節省下135億元。舉例來說,假設某企業共有200名職工,職工月均工資為6000元,每月社保繳費基數也假設為6000元,那么按照原來的社保繳費基數和比例,該單位每月需繳納社保費用為:35%×6000×200=42萬元;社保繳費基數下調2.5%后,該企業每月繳費為:32.5%×6000×200=39萬元,一年節省了36萬元,下降了7.1%。
2016年上海市社保待遇標準
社保繳費比例和基數下調,會不會導致社保待遇降低呢?上海市政府表示,雖然下調了,但是職工退休后的待遇是不變的。
1. 職工養老保險主要與社會均工資、職工本人均工資、繳費年限和儲蓄賬戶四個因素有關,因此影響不大。上海市還會根據自身的社會發展適當提高職工養老金待遇。
2. 職工基本醫療保險待遇主要與個人賬戶計入標準、門急診自負段標準、統籌基金起付標準和統籌基金最高支付限額有關。雖然單位繳費基數下調了,但是上海市人民的醫保待遇依舊會有適當提高。
3. 失業保險待遇水取決于失業人員的年齡和累計繳費年限,所以失業保險費率下調不會對失業保險的待遇產生影響。此外,上海市將從4月1日起繼續適當提高失業保險金水。
另外,上海市還將從4月1日起提高最低工資和工資指導線
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