2019年杭州城鎮居民醫保報銷比例及報銷條件相關政策規定

城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行后，*、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題，不斷完善醫療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。這一制度的出現在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國社會保險制度改革的方向。那么2019年杭州城鎮居民醫保報銷比例是多少？2019年杭州居民醫保報銷條件和相關政策是什么？本文現代知識網整理了一些關于杭州居民醫保報銷的相關知識，希望對你有幫助。

目前

2019年度余杭區城鄉居民

基本醫療保險參保繳費工作即將啟動

預計涉及黃湖1萬人！

參保時間

符合條件的參保人員務必在2018年12月20日前到戶籍所在村社區完成參保繳費手續。

參保范圍

2019年城鄉居民醫保依然分為大學生醫保、少兒醫保，其他城鄉居民醫保一檔和其他城鄉居民醫保二檔。

大學生醫保由所在高校負責統一辦理，少年兒童有專屬的少兒醫保，而其他城鄉居民，可以根據自身實際情況自由選擇參加城居一檔或者城居二檔。

籌資標準

籌資標準相較于去年標準仍然分成了兩大類、三檔，但費用相較于去年年底有所提高，具體為：

（1）少兒醫保為每人每年650元，其中個人繳納250元，較去年提高了50元。

（2）其他城鄉居民醫保一檔為每人每年1800元，其中個人繳納600元，個人繳費提高了100元；其他城鄉居民醫保二檔為每人每年1200元，其中個人繳納400元，較去年提高100元。

繳費優惠

持有效期內杭州市《特困人員救助供養證》《最低生活保障家庭證》《最低生活保障邊緣家庭證》《殘疾人基本生活保障證》和二級及以上《中華人民共和國殘疾人證》的人員，統稱持證人員。其中《最低生活保障邊緣家庭證》持有者其個人應繳納的城鄉居民醫保費由政府補貼一半，其他持證人員和重點優撫對象由政府全額補貼。

報銷比例基本不變

住院醫療費用 

（1）一個結算年度內，最高支付限額（以出院日期為準累計計算）為25萬元。

（2）承擔一個住院起付標準。具體為：三級醫療機構為800元，其他醫療機構為500元，社區衛生服務機構為300元。

（3）報銷比例：起付標準以上最高限額以下部分醫療費，在三級醫療機構發生的，報銷比例為70%；在其他醫療機構發生的，報銷比例為75%；在社區衛生服務機構發生的，報銷比例為80%

（4）城鄉居民醫保最高支付限額以上部分醫療費，由大病保險基金承擔70%。

門診醫療費用 

（1）先由個人承擔一個門診醫療費用報銷起付標準300元。

（2）報銷比例：門診起付標準以上部分的醫療費用，基金支付標準：

大病保險

大病保險由大額醫療補助和特殊藥品大病保險兩部分組成。大病保險籌資標準為60元，其中個人繳納20元，政府每人每年補貼40元，個人應繳的部分是從其繳納的城鄉居民醫保費中劃轉的，不用另外繳費，超過基本醫療保險最高支付限額以上部分的大額醫療費，大病保險基金報銷70%。特殊藥品的報銷待遇不變。

繳費方式又有新變化

在原來傳統繳費的基礎上，啟用支付寶繳費線上服務，城鄉居民醫保參保人員可以通過支付寶繳費，或者由他人支付寶代繳參保費用。

1

支付寶（續保）繳費

1.支付寶（續保）繳費：選擇該繳費方式的人員必須符合以下兩個條件：（1）2018年及以前已參加城鄉居民醫保，2019年為續保的人員。（2）不改變原有繳費檔次的人員。

具體途徑如下：打開支付寶，選擇城市服務，定位城市杭州，打開社保，選擇社保辦理，選擇城鄉居民醫保繳費，輸入姓名和身份證即可辦理繳費，而且還能幫忙代繳（如下圖）。

2

余杭農村商業銀行柜臺繳費

3

余杭農村商業銀行自助機繳費

特別提醒：支付寶續保繳費無需至村社辦理，直接在支付寶端即可完成續保、繳費手續。但是新參保人員、或需要變更繳費檔次的人員務必需要至村社進行登記后方可按上述3種方式進行繳費。

(一）選擇全科醫生簽約服務的參保人員，其在簽約的社區衛生服務機構門診就醫的，統籌基金承擔比例在原有的基礎上提高3個百分點。

（二）參保人員在簽約的社區衛生服務機構首診，或經簽約的社區衛生服務機構轉診至其他的醫療機構繼續治療的，門診起付標準減免300元。

溫馨提示

1.請符合條件的參保人員務必在2018年12月20日前到指定地點完成參保繳費手續。

2.參加其他城鄉居民的人員請務必根據自身實際情況確定好參保檔次，繳費到賬后將不予更改。

3.新參保或是變更繳費檔次的人員，務必先至村社進行登記，方可進行繳費。

4.請參保人員盡量避免在截止日期臨時前往辦理參保繳費手續，以免因業務集中帶來不便。

5.請您務必保管好市民卡和證歷本，市民卡和證歷本是您參保的依據及刷卡就醫的憑證，在就診看病時，務必攜帶市民卡和證歷本，以便在可刷卡的定點醫藥機構直接刷卡報銷。非急診原因，未持就醫憑證導致未刷卡結算的，區社保經辦機構原則上不予結算醫療費。