2019年鶴崗城鎮居民醫保報銷比例及報銷條件相關政策規定

城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行后，*、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題，不斷完善醫療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。這一制度的出現在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國社會保險制度改革的方向。那么2019年鶴崗城鎮居民醫保報銷比例是多少？2019年鶴崗居民醫保報銷條件和相關政策是什么？本文現代知識網整理了一些關于鶴崗居民醫保報銷的相關知識，希望對你有幫助。

在滿足一定報銷條件的前提下，市民可以獲得部分醫療費用的補貼。那么，鶴崗醫保報銷流程是什么?主要有三步，提交申請資料、部門受理審批、辦理人予以報銷。

報銷流程

1、辦理人提交報銷單據等材料到社會保險基金管理局受理;

2、受理部門自收到申請材料，醫保中心當日完成審核，結算，支付工作;

3、社會保險基金管理局審查材料并批準申請，申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》后，予以報銷。

報銷材料

1、收據原件;2、住院費用結算單;

3、出院診斷證明;

4、留觀證明或死亡證明復印件;

5、藥品、檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋有“急診章”的醫療保險處方或急診科急診處方;

6、社會保障卡、《市醫療保險手冊》;

7、醫院全額結賬證明和單位情況說明。

報銷的范圍

1、床位費：鄉鎮衛生院最高11元/天、市及市以上醫院最高15元/天;2、藥品費：執行《江蘇省新型農村合作醫療基本藥物目錄》，凡目錄以外的藥品不予報銷;

3、檢查費：最高限額600元;4、治療費：300元以內按實計算，300元以上部分按50%納入報銷范圍;5、手術費：按物價部門核定的收費標準計算;

6、輸血費：危重疾病搶救或手術所發生的輸血費用(限額500元)納入報銷范圍，其他輸血費用不予報銷;

7、材料費：最高限額2000元;(凡城鎮職工醫療保險規定不予報銷的項目不納入報銷范圍)

8、其他費用等。

不報銷的情況

1、醫療保險支付范圍外的醫療費用;2、使用醫療保險支付范圍內的藥品和診療服務項目，應當由個人按比例先行負擔的費用;

3、參保人員在患病住院期間(含家庭病床)發生的門診醫療費用;4、參保人員所在單位或個人欠繳基本醫療保險費(含補費)期間發生的醫療費用;

5、參保人員未在規定的門診統籌定點醫療機構發生的醫療費;6、不符合基本醫療保險規定的其他費用。