2017年的相關(guān)政策還未出臺(tái)，小編先整理出僅供參考！

2016兩會(huì)熱點(diǎn)醫(yī)改的解讀

醫(yī)改如何下狠勁兒

多年以來，醫(yī)改都是兩會(huì)的熱門議題之一，特別是來自于醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的代表委員常常言辭犀利，直指問題所在。

目前，我國面臨著由于人口老齡化、覆蓋深度提高，醫(yī)保支出增長持續(xù)高于收入增長，舊的醫(yī)療生態(tài)體系難以持續(xù)的局面，醫(yī)藥體制已經(jīng)進(jìn)入改革深水區(qū)。

《中國經(jīng)濟(jì)周刊》專訪全國政協(xié)委員、浙江省政協(xié)副*、民進(jìn)中央常委、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院副院長、享受國務(wù)院特殊津貼專家蔡秀軍，暢談醫(yī)改如何下狠勁兒，以更大的勇氣和智慧為破解醫(yī)改這一世界性難題，交出更新的“中國式”答卷。

醫(yī)改關(guān)鍵詞一：分級(jí)診療

《中國經(jīng)濟(jì)周刊》：整個(gè)，“分級(jí)診療”成為醫(yī)療界熱詞之一，尤其是李克強(qiáng)總理在去年作政府工作報(bào)告時(shí)，明確提出要健全分級(jí)診療體系，加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)，推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，讓群眾能夠就享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。為什么要如此力推分級(jí)診療，執(zhí)行的難點(diǎn)又在哪里?

蔡秀軍：要解決公立醫(yī)院改革這個(gè)醫(yī)改難題，分級(jí)診療是解決醫(yī)療資源倒三角與醫(yī)療需求正三角之間矛盾的有效舉措。現(xiàn)在中國的醫(yī)改已經(jīng)進(jìn)行了好幾年，確實(shí)取得了很大的成績。但是缺乏頂層設(shè)計(jì)，導(dǎo)致良莠不齊。一個(gè)最常見的現(xiàn)象是，同大醫(yī)院熙熙攘攘的人相比，下面的縣醫(yī)院，尤其是鎮(zhèn)醫(yī)院病人就比較少，導(dǎo)致醫(yī)療資源嚴(yán)重分布不均。當(dāng)然，縣醫(yī)院或者鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療設(shè)備也是一定的因素，最主要的因素還是醫(yī)務(wù)人員技術(shù)短缺，高層次醫(yī)務(wù)人員短缺，造成了一頭熱一頭冷的局面。因此加快完善分級(jí)診療制度，建立“小病不出縣、大病不出市、疑難重癥到大型綜合性醫(yī)院”的分級(jí)診療格局勢(shì)在必行。

同時(shí)，分級(jí)診療的執(zhí)行必須在綜合性大醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間構(gòu)建醫(yī)療聯(lián)合體，建立多個(gè)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)一個(gè)三級(jí)醫(yī)院的聯(lián)合方式，制定分診詳規(guī)，編制標(biāo)準(zhǔn)化指南和流程，建立醫(yī)療聯(lián)合體信息臺(tái)，才能真正落實(shí)到位，只有基層醫(yī)療系統(tǒng)的實(shí)力強(qiáng)大了，才能逐步完善“小病在社區(qū)、大病去醫(yī)院”的分級(jí)診療模式，促進(jìn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診，既能減輕大醫(yī)院的壓力，又能緩解民眾看病難、看病貴的問題，也能讓病人放心、老百姓得到滿意和實(shí)惠。

醫(yī)改關(guān)鍵詞二：醫(yī)患關(guān)系

年來，我國醫(yī)患關(guān)系頗為緊張，沖突頻發(fā)，成為社會(huì)高度關(guān)注的熱點(diǎn)。頻頻發(fā)生的傷醫(yī)案，讓廣大的醫(yī)務(wù)人員蒙上了陰影，如履薄冰。根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2017年全國發(fā)生醫(yī)療糾紛11.5萬起，較2013年下降8.7%，目前投射在個(gè)案中的醫(yī)患糾紛也呈復(fù)雜多樣，給調(diào)解帶來很大困難。

《中國經(jīng)濟(jì)周刊》：醫(yī)生在我國自古至今都是備受尊敬的職業(yè)，但是在醫(yī)療改革進(jìn)入“深水區(qū)”的當(dāng)下，為何醫(yī)患矛盾如此尖銳?如何才能緩解這樣的矛盾?

蔡秀軍：醫(yī)患關(guān)系之所以尖銳，是三方的問題，第一是社會(huì)輿論火上澆油，例如一個(gè)女孩去世，馬上被渲染成白領(lǐng)過勞死，而且拿出微博微信等當(dāng)做依據(jù)，但事實(shí)上一個(gè)病人的死因很復(fù)雜，只有經(jīng)過科學(xué)檢驗(yàn)才能得出結(jié)論，我認(rèn)為媒體有責(zé)任有義務(wù)對(duì)自己的言行負(fù)責(zé)，需要反思和慎重報(bào)道;第二是有一些人動(dòng)機(jī)不良，認(rèn)為病人死掉可以敲醫(yī)院一筆錢，因此有意報(bào)復(fù)和夸張渲染自己是弱勢(shì)群體;第三是醫(yī)務(wù)人員溝通不力，尤其是面對(duì)病人家屬，沒有進(jìn)行很好的人文關(guān)懷，導(dǎo)致誤解重重。

人生病時(shí)是最脆弱、最需要關(guān)心的時(shí)候，因此三方要互相理解包容和信任，尤其要借助“醫(yī)改”臺(tái)，出臺(tái)各項(xiàng)舉措完善患者就醫(yī)保障條件，完善法律程序和相關(guān)調(diào)解制度勢(shì)在必行。

醫(yī)改關(guān)鍵詞三：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療

隨著移動(dòng)通信技術(shù)不斷發(fā)展，通過遠(yuǎn)程醫(yī)療、可穿戴便攜式設(shè)備等方式進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)正逐漸壯大，尤其是騰訊、百度、阿里巴巴等互聯(lián)網(wǎng)巨頭及其他產(chǎn)業(yè)資本大舉進(jìn)攻醫(yī)療領(lǐng)域，根據(jù)萬德數(shù)據(jù)的分析，2017年我國移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)將達(dá)到125億元左右規(guī)模，被稱為“站對(duì)了風(fēng)口的豬”。

《中國經(jīng)濟(jì)周刊》：在醫(yī)療體制改革舉步維艱的大背景下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療有望成為通過提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)效率、讓患者掌握主動(dòng)權(quán)、將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“下沉”等方式突破傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)短板，并對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式產(chǎn)生顛覆性影響，成為撬動(dòng)醫(yī)改頑石的重要杠桿嗎?

蔡秀軍：隨著智能手機(jī)的普及，讓老百姓詬病的看病難、掛號(hào)難的原因是信息不對(duì)稱，互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)則可以讓患者在選擇醫(yī)生時(shí)掌握主動(dòng)權(quán)。隨著手機(jī)APP的普及，目前在北京、上海、浙江等大型公立醫(yī)院已經(jīng)做到了將醫(yī)生和患者相連接，將就醫(yī)數(shù)據(jù)相連接，實(shí)現(xiàn)掛號(hào)、診斷、輸液、查房、繳費(fèi)等數(shù)據(jù)共享，因此互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和傳統(tǒng)醫(yī)療的結(jié)合會(huì)成為一個(gè)高增長點(diǎn)，不僅降低醫(yī)保支出，符合醫(yī)改方向，還將誕生醫(yī)藥電商、遠(yuǎn)程醫(yī)療、第三方診斷等新行業(yè)的發(fā)展。

兩會(huì)聚焦：醫(yī)改如何下狠勁兒

醫(yī)改關(guān)鍵詞四：解放醫(yī)生

《中國經(jīng)濟(jì)周刊》：醫(yī)改的一個(gè)熱點(diǎn)是“給醫(yī)生減負(fù)”，尤其是國家衛(wèi)計(jì)委多次強(qiáng)調(diào)我國公立醫(yī)院改革重要的是要調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員積極主動(dòng)性，那么如何才能給醫(yī)生松綁?

蔡秀軍：醫(yī)院只是醫(yī)生的工作臺(tái)，醫(yī)療的主體應(yīng)該是醫(yī)生而非醫(yī)院，只有解放醫(yī)生，強(qiáng)化醫(yī)生作用，弱化醫(yī)院功能才能有效配置資源，方便病人就醫(yī)。現(xiàn)在提倡醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，說明政府意識(shí)到要提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)生的使用效率，但沒有其他配套措施，醫(yī)生必定受第一執(zhí)業(yè)單位限制而無法真正多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。因此，必須從根本上改變醫(yī)生身份，讓合格的醫(yī)生成為獨(dú)立的社會(huì)人，可以自己開業(yè)或多向選擇，這樣醫(yī)院的資源可以充分使用，不必要的人員也可以大幅度裁減，效率肯定明顯提高。

《中國經(jīng)濟(jì)周刊》：據(jù)《中國富豪健康白皮書》數(shù)據(jù)顯示，中國富豪普遍認(rèn)為國外醫(yī)療條件比中國好，很多富豪每年花上百萬到美國、英國、日本、德國等國家體檢看病，我國目前醫(yī)療水和發(fā)達(dá)國家差距如何，醫(yī)改對(duì)我國醫(yī)療帶來什么樣的變革?

蔡秀軍：富豪出國看病一定是暫時(shí)現(xiàn)象。我國目前的醫(yī)療水已經(jīng)處于上升時(shí)期，在很多領(lǐng)域都處于世界領(lǐng)先水，我們應(yīng)該對(duì)祖國的醫(yī)療水有信心。而且中國人的體質(zhì)和特點(diǎn)也和外國人不一樣，我本人見證過不少案例去國外就醫(yī)并沒有根治改善，反而是國內(nèi)的醫(yī)生更加熟悉了解病人，最后藥到病除。我相信中國通過深化醫(yī)療體制改革，一定能讓我國的醫(yī)療水更上一層樓!