孝感工傷保險(xiǎn)報(bào)銷范圍比例為醫(yī)療費(fèi)、傷者住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、工傷期間的工資、交通食宿費(fèi)。

一、賠償范圍

職工因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付：

(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;

(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);

(三)報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用;

(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;

(五)生活不能自理，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);

(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一級(jí)至四級(jí)傷殘職工的傷殘津貼;

(七)終止或者解除勞動(dòng)(聘用)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)享受的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金;

(八)因工死亡職工的遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。

因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定由用人單位支付：

(一)停工留薪期工資福利待遇及生活護(hù)理費(fèi);

(二)五級(jí)、六級(jí)傷殘職工的傷殘津貼;

(三)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

二、申請(qǐng)材料

一、工傷保險(xiǎn)傷殘待遇申報(bào)材料

1、工傷保險(xiǎn)傷殘待遇核定表(一式二份);工亡職工一次性工亡、喪葬補(bǔ)助金核定表;

2、認(rèn)定工傷決定書原件及復(fù)印件;

3、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書;

4、需要護(hù)理的提供護(hù)理等級(jí)證書;

5、工傷職工辭職或被辭退的提供解除勞動(dòng)合同通知書、個(gè)人申請(qǐng)、用人單位對(duì)工傷職工工傷保險(xiǎn)關(guān)系作停保處理。

二、工亡職工供養(yǎng)親屬待遇申報(bào)材料

1、認(rèn)定工傷決定書;

2、供養(yǎng)親屬待遇審核表;

3、街道、社區(qū)出具的生活來(lái)源證明;

4、供養(yǎng)親屬戶口、身份證及復(fù)印件;

5、民政部門出具的孤寡老人或孤兒的相關(guān)證明、屬于養(yǎng)子女的出具收養(yǎng)證明;

6、在校學(xué)生由學(xué)校出具的就學(xué)證明;

7、完全喪失勞動(dòng)能力的需出具勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。

辦理流程

工傷：工傷職工經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定后—參保單位向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)—受理—初審—復(fù)審—結(jié)算科結(jié)算支付。

工亡：參保職工因工死亡經(jīng)工傷認(rèn)定后—參保單位向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)—受理—初審—復(fù)審—結(jié)算科支付。 

三、認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷： (一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;  (二)在工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的; (三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;  (四)患職業(yè)病的; (五)因公外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;  (六)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的; (七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

職工有下列情形之一的，視同工傷： (一)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;  (二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的; (三)職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷： (一)故意犯罪的; (二)醉酒或者吸毒的; (三)自殘或者自殺的。