天津大病醫療救助出臺背景

國務院頒布了《社會救助暫行辦法》,這是我國第一部統籌各類社會救助制度的行政法規，法規對社會救助體系建設提出了很多新要求，首次將救急難、疾病應急救助、臨時救助等方針、政策納入到法制安排中。天津市根據《暫行辦法》的要求，梳理了一下我們的救助制度，發現在有些救助制度亟待完善，一些專項救助制度分別由各個政府部門自行制定和執行，制度“碎片化”問題嚴重，部門間協調統籌難等問題。為此，結合天津實際，民政部門代政府起草了《天津市社會救助實施辦法》。《天津市社會救助實施辦法》共涉及八項救助：最低生活保障、特困人員供養、受災人員救助、醫療救助、教育救助、住房救助、就業救助、臨時救助。醫療救助方式其中一個就是患重特大疾病的醫療救助對象。

天津大病醫療救助申請條件

1、最低生活保障家庭成員；

2、特困供養人員；

3、高于最低生活保障標準但低于最低生活保障標準1.5倍的低收入家庭人員；

4、重度殘疾人員；

5、市和區縣人民政府規定的其他特殊困難人員。

天津大病醫療救助申請材料

1、大病救助申請書；

2、最低生活保障金領取證、農村五保供養證、城市“三無”人員證明書、優待證、殘疾證、學生證、城鄉低收入家庭證明書等相關證件復印件；

3、門診費用結算單、住院費用報銷（補償）清單或結算單、轉診報銷憑證、商業保險賠償清單原件和社會互助幫困的情況證明（門診費用結算單、住院費用報銷<補償>清單或結算單、轉診報銷憑證復印件需加蓋城鎮居民基本醫療保險或新農合經辦機構印章及經辦機構負責人簽名）；

4、醫療診斷書和必要的病史材料；

5、其他相關材料。在社會福利院、農村敬老院集中供養的城市“三無”人員、農村五保供養對象（含孤兒）可由供養機構代為提出申請和辦理相關手續。

6、戶口簿、身份證原件、復印件。

天津大病醫療救助申請流程

1、救助對象申請：向所在鎮（辦）提出申請，并提交相應申請材料；

2、鎮（辦）審核：對申請對象的資料及時核查并會議研究后上報縣級人民政府民政部門；

3、縣級人民政府民政部門審批：對上報資料及時審批，對符合條件的發放救助金。

天津大病醫療救助報銷比例

患重特大疾病的醫療救助對象，年度內因住院或治療門診特定病種發生的醫療費用，對經基本醫療保險、大病保險和住院(含門診特殊病)醫療救助報銷后個人承擔部分在2萬元以上的，再救助50%，全年累計救助金額不超過10萬元。

2018年大病醫保能救助哪些病?補助多少錢?

大病醫保一般包括哪些病?

目前大病醫保包括了44種疾病，詳情如下：慢性重癥肝炎、肝硬化;結核病、精神病、心腦血管內支架置入術后、重癥肌無力、運動神經元病、肢端壞疽、股骨頭缺血性壞死、發性(皮)肌炎、脂膜炎、癲癇、帕金森氏病、多發性硬化、系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎。

白塞氏病、系統性硬化癥、皮質醇增多癥、原發性醛固酮增多癥、類風濕性關節炎(活動期)、過敏性紫癜并腎病、血小板減少性紫癜、腦垂體瘤、尿崩癥、真性紅細胞增多癥、原發性血小板增多癥、原發性*纖維化、慢性腎功能不全、慢性再生障礙性貧血、溶血性貧血、異常增生綜合癥。

特發性肺纖維化、支氣管哮喘、支氣管擴張癥、腎病綜合癥、慢性心功能不全、瓣膜置換抗凝治療、糖尿病合并心、腎、眼、神經病變;高血壓病合并心、腦、腎、血管并發癥;腦卒中后遺癥、尿毒癥透析治療、惡性腫瘤、器官移植、白血病。

城鄉居民醫保大病保險報銷比例是多少?

城鄉居民每年繳納大病醫保，即可享受大病保險報銷。凡是在報銷范圍內的大病，都可以獲得一定比例的補償。

凡參加基本醫療保險的參保人員，每年每人向市、區社會保險局繳納48元職工大病醫療保險費，在發生超過基本醫療統籌基金最高支付限額以上的醫療費用，由社會保險部門按：0?4萬元以下報銷85%;4萬元?8萬元以下報銷90%;8萬元以上報銷95%。每一醫療年度內，最高支付限額為人民幣15萬元。

職工患病、非因工負傷一次性住院的醫療費用或30日內累計超過2000元以上的部分(不包括自費部分、個人負擔部分)屬于職工大病醫療保險統籌基金支付范圍，采取分檔計算，累加支付的辦法：2000元以上5000元以下的部分支付90%。

5000元以上1萬元以下的部分支付85%;1萬元以上3萬元以下的部分支付80%;3萬元以上5萬元以下的部分支付85%;5萬元以上的部分支付90%。前款各項所稱"以上“不含本數”以下“含本數”。