日，四川省政府辦公廳印發(fā)《四川省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》，提出“2018年將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到450元”等57條醫(yī)改重點(diǎn)工作。2017年，我省從醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面“開(kāi)刀”，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，推動(dòng)健康四川建設(shè)。

醫(yī)療改革

8成重點(diǎn)人群將有家庭醫(yī)生

根據(jù)《通知》要求，在醫(yī)療改革方面，我省將重點(diǎn)圍繞分級(jí)診療制度建設(shè)、公立醫(yī)院改革、健康扶貧等方面開(kāi)展工作，給老百姓看病就醫(yī)帶來(lái)實(shí)實(shí)在在的紅利。

在完善分級(jí)診療制度方面，我省將大力推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，讓小病在家就能治療，大病在家就能診斷和預(yù)防。《通知》提出，2017年，全省簽約服務(wù)覆蓋率要達(dá)到50%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到80%以上。

此外，我省將優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源布局，明確各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位，開(kāi)展多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉和分級(jí)診療政策落實(shí)。2017年，每個(gè)市(州)分別在城市和農(nóng)村至少建成1個(gè)和2個(gè)有明顯成效的醫(yī)療聯(lián)合體。

在深化公立醫(yī)院改革方面，我省將推進(jìn)管理體制、醫(yī)療價(jià)格、人事薪酬、藥品流通、醫(yī)保支付方式等改革。其中，將提高醫(yī)療服務(wù)收入比重，使公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化。

我省還將探索建立公立醫(yī)院由服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道補(bǔ)償?shù)男聶C(jī)制，逐步償還和化解符合條件的公立醫(yī)院長(zhǎng)期債務(wù)。

此外，《通知》要求，全省公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用均增長(zhǎng)幅度控制在10%　以下。

醫(yī)保改革

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保補(bǔ)貼提高到450元

健全醫(yī)保制度，進(jìn)一步推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度、商業(yè)健康保險(xiǎn)制度建設(shè)。

在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保方面，《通知》提出，將補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到450元，個(gè)人繳費(fèi)相應(yīng)增加，住院報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到75%左右。

在城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)方面，《通知》要求，要實(shí)施降低起付線(xiàn)、提高報(bào)銷(xiāo)比例等措施，減輕大病患者個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

此外，我省今年還將支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，加快發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、醫(yī)療意外保險(xiǎn)，開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)。

藥品改革

鼓勵(lì)醫(yī)院采購(gòu)低價(jià)藥、國(guó)產(chǎn)藥械

《通知》要求，所有市(州)的公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%　左右，百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到　20　元以下。

建立健全短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警和分級(jí)應(yīng)對(duì)體系，加強(qiáng)重大傳染病用藥、衛(wèi)生應(yīng)急藥品、低價(jià)藥、“救命藥”、“孤兒藥”以及婦兒用藥的供應(yīng)保障。

鞏固完善藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)用設(shè)備、診斷試劑、二類(lèi)疫苗集中采購(gòu)機(jī)制，其中要求，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)“兩票制”。

此外，《通知》特別指出，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購(gòu)使用基本藥物、低價(jià)藥和國(guó)產(chǎn)藥械。

2018年大病救助標(biāo)準(zhǔn)有哪些變化呢？其報(bào)銷(xiāo)比例是多少呢？報(bào)銷(xiāo)范圍有哪些？具體整理如下：

大病救助標(biāo)準(zhǔn)

1.城鄉(xiāng)低保對(duì)象、見(jiàn)義勇為負(fù)傷人員因病(傷)住院，經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后，按照60%比例給予救助，一次救助最高封頂線(xiàn)為20000元；

2.重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象(不含1~6級(jí)殘疾軍人、7~10級(jí)舊傷復(fù)發(fā)殘疾軍人)因病住院，經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和優(yōu)撫部門(mén)專(zhuān)項(xiàng)救助報(bào)銷(xiāo)后，每人每年最高給予20000元救助；

3.低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負(fù)擔(dān)的困難群眾因病住院，經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后，按照20%比例給予救助，一次救助最高封頂線(xiàn)為10000元。

4.城鄉(xiāng)低保對(duì)象住院救助金額達(dá)到封頂線(xiàn)后，自付費(fèi)用以10000元為起點(diǎn)，10000元以上部分按照30%比例進(jìn)行二次救助，每人每年不超過(guò)40000元；其他救助對(duì)象住院救助金額達(dá)到封頂線(xiàn)后，自付費(fèi)用以10000元為起點(diǎn)，10000元以上的部分按照20%比例進(jìn)行二次救助，每人每年不超過(guò)20000元。

大病救助報(bào)銷(xiāo)比例

1.門(mén)診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補(bǔ)助比例分別提高到65%、75%。

2.一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在400元以下者，不設(shè)起付線(xiàn)；

3.二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到75%~80%；

4.三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%~60%。

5.省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%。

6.兒童先心病等8種大病新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額的70%，肺癌等12種大病，新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額力爭(zhēng)達(dá)到70%。

大病求助群體

1.社會(huì)散居孤兒；

2.重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象(不含1~6級(jí)殘疾軍人、7~10級(jí)舊傷復(fù)發(fā)殘疾軍人)；

3.低收入家庭中重病患者、重度殘疾人、老年人等特殊困難群眾；

4.患重特大疾病醫(yī)療費(fèi)用支出過(guò)大家庭難以負(fù)擔(dān)的城鄉(xiāng)特殊困難群眾；

5.見(jiàn)義勇為負(fù)傷人員；

6.以及區(qū)縣人民政府認(rèn)定的其他困難群眾；

7.城鄉(xiāng)低保對(duì)象；

8.農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象。

大病救助范圍

尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性*病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、惡性腫瘤放化療、腎透析、器官移植術(shù)后服抗排斥藥。

大病不予求助范圍

1.吸毒、賣(mài)淫、嫖娼、打架斗毆等違法犯罪行為；

2.醫(yī)療美容、保健性質(zhì)理療；

3.工傷、交通事故、醫(yī)療事故等，由他方承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用賠付責(zé)任；

4.不能按照區(qū)縣民政部門(mén)規(guī)定，提供相關(guān)證明材料。