黑龍江看病不分城里人、農(nóng)村人，住院報(bào)銷約75%

日，省政府印發(fā)了《黑龍江省人民政府關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見(jiàn)》。

2017年3月底前，各地要按照市級(jí)統(tǒng)籌要求出臺(tái)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策。2018年1月1日起，將執(zhí)行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策。

什么是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)一？

《實(shí)施意見(jiàn)》明確，整合各級(jí)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的行政管理，統(tǒng)一由各級(jí)人社部門承擔(dān)；組建統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，由人社部門管理。省、市、縣三級(jí)人社部門承擔(dān)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保行政和經(jīng)辦職能的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)名稱統(tǒng)一規(guī)范為社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)局。

2018年大病救助標(biāo)準(zhǔn)有哪些變化呢？其報(bào)銷比例是多少呢？報(bào)銷范圍有哪些？具體整理如下：

大病救助標(biāo)準(zhǔn)

1.城鄉(xiāng)低保對(duì)象、見(jiàn)義勇為負(fù)傷人員因病(傷)住院，經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，按照60%比例給予救助，一次救助最高封頂線為20000元；

2.重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象(不含1~6級(jí)殘疾軍人、7~10級(jí)舊傷復(fù)發(fā)殘疾軍人)因病住院，經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和優(yōu)撫部門專項(xiàng)救助報(bào)銷后，每人每年最高給予20000元救助；

3.低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負(fù)擔(dān)的困難群眾因病住院，經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，按照20%比例給予救助，一次救助最高封頂線為10000元。

4.城鄉(xiāng)低保對(duì)象住院救助金額達(dá)到封頂線后，自付費(fèi)用以10000元為起點(diǎn)，10000元以上部分按照30%比例進(jìn)行二次救助，每人每年不超過(guò)40000元；其他救助對(duì)象住院救助金額達(dá)到封頂線后，自付費(fèi)用以10000元為起點(diǎn)，10000元以上的部分按照20%比例進(jìn)行二次救助，每人每年不超過(guò)20000元。

大病救助報(bào)銷比例

1.門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補(bǔ)助比例分別提高到65%、75%。

2.一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在400元以下者，不設(shè)起付線；

3.二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到75%~80%；

4.三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%~60%。

5.省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%。

6.兒童先心病等8種大病新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額的70%，肺癌等12種大病，新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額力爭(zhēng)達(dá)到70%。

大病求助群體

1.社會(huì)散居孤兒；

2.重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象(不含1~6級(jí)殘疾軍人、7~10級(jí)舊傷復(fù)發(fā)殘疾軍人)；

3.低收入家庭中重病患者、重度殘疾人、老年人等特殊困難群眾；

4.患重特大疾病醫(yī)療費(fèi)用支出過(guò)大家庭難以負(fù)擔(dān)的城鄉(xiāng)特殊困難群眾；

5.見(jiàn)義勇為負(fù)傷人員；

6.以及區(qū)縣人民政府認(rèn)定的其他困難群眾；

7.城鄉(xiāng)低保對(duì)象；

8.農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象。

大病救助范圍

尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性*病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、惡性腫瘤放化療、腎透析、器官移植術(shù)后服抗排斥藥。

大病不予求助范圍

1.吸毒、賣淫、嫖娼、打架斗毆等違法犯罪行為；

2.醫(yī)療美容、保健性質(zhì)理療；

3.工傷、交通事故、醫(yī)療事故等，由他方承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用賠付責(zé)任；

4.不能按照區(qū)縣民政部門規(guī)定，提供相關(guān)證明材料。