天津大病保險報銷比例
1、職工醫保:80%;
2、居民醫保:
a、2萬元至10萬元:50%;
b、10萬元至20萬元:60%;
c、20萬元至30萬元:70%。
天津大病保險報銷范圍
1、職工醫保:參加職工基本醫保并按照規定繳納大額醫療救助費的人員,因住院含門診特定病種治療發生的政策范圍內醫療費用,在15萬元以上35萬元以下的部分。
2、居民醫保:參保人員因住院含門診特定病種治療發生的政策范圍內醫療費用,經基本醫保報銷后,個人負擔在2萬元以上30萬元以下的費用。
天津大病保險如何報銷
參保人員大病醫療費用實行聯網結算,個人只需承擔應由本人負擔的費用。對于未能實行聯網結算發生的墊付醫療費用,與居民基本醫保墊付費用一同申請報銷。
申請時,需提供住院(含門特)醫療費票據;住院費用匯總清單;出院小結(出院記錄復印件,加蓋醫療保險章);社會保障卡或身份證復印件。異地安置人員還需提供《天津市城鄉居民基本醫療保險異地安置人員登記表》;屬轉診轉院的,需提供《天津市基本醫療保險轉診轉院審批表》;屬異地急癥的,需提供醫院級別證明、相關票據、診斷證明(需加蓋急診章)。
參保人員轉外地住院或在外地發生的急癥住院,是否納入大病保險給付范圍
參保人員轉外地住院或在外地發生的急癥住院,納入大病保險給付范圍,按照大病保險墊付醫藥費用報銷流程進行報銷。
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