日,人社部召開基本醫療保險全國聯網和異地就醫直接結算工作視頻會,游鈞副部長對推進跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作進行了全面部署。人社部與北京等22個申請首批啟動基本醫療保險全國聯網和跨省異地就醫直接結算的省份簽訂了工作責任書。
省人社廳副廳長戴毅代表我省簽訂首批基本醫保全國聯網和跨省異地就醫直接結算工作責任書。我省是全國首批啟動此項工作的22個省份之一。
據介紹,跨省異地就醫將分步驟,分批推進,結算工作于底啟動,2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算,年底擴大到符合轉診規定的異地就醫住院醫療費用直接結算。
以前,有些老年人退休以后在異地和子女生活,還幫助照看第三代,但是生病住院了還得回到原來工作的地方去報銷,今后,這一“天大”的難題有望解決。
我省已實現 省內異地雙向結算
省人社廳有關負責人告訴記者,從2013年7月份開始,安徽省16個市醫保結算系統陸續實現與省人社廳系統對接,實現了所有市縣在合肥16家定點醫院及蕪湖弋磯山醫院、蚌埠醫學院第一附屬醫院住院的單向結算。比如說以前在六安等市參保的城鎮居民,來合肥等定點醫院看病,不需要像以前那樣先墊付費用,看完病拿著發票回去報銷;異地結算可在出院時即時結算。
,我省順利完成異地就醫雙向聯網結算上線工作,全省范圍內住院費用可在72家定點醫院即時結算,不用為報銷來回奔波。也就是說,城鎮職工和城鎮居民,無論在哪里參保,都可以在全省范圍內的定點醫院即時結算。
跨省醫保結算 我省自2004年就開始嘗試
這位負責人告訴記者,自實現省內結算以后,我省就開始正式探索建立跨省醫保費用即時結算機制。說起醫保跨省結算,合肥市和上海市已經做過一些嘗試。早在2004年,合肥就在上海實現了特殊的“異地結算”。每年7月和12月,合肥醫保中心都要赴上海一趟,專門租借會議室,為在上海超過1萬的異地安置人員報銷醫藥費。這些上海異地安置人員,都是上世紀五六十年代上海支援安徽的建設者。合肥市醫保中心在上海試點,允許異地安置人員在上海選擇1到3級醫院各一家,作為定點醫院。但合肥與上海還只是“人工結算”,不是真正意義上的聯網異地結算。
據介紹,由于人員群體龐大,跨省異地就醫即時結算,前期有望重點針對退休職工、農民工等流動性大的人群。
■新聞鏈接 異地結算方便在哪里
實現異地結算前:外地參保人員來合肥看病,需要自己先行墊錢,再帶著發票回參保地報銷。不僅費時費力,一些大病患者的資金也跟不上。
實現雙向異地結算后:符合異地就醫的外地參保人員跟本市參保居民一樣,出示醫保卡就能就醫,出院時在醫院醫保結算窗口直接結算,支付個人應該支付的部分就可以出院。
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