2018黑龍江城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷方法還未公布，請(qǐng)參考往年的。

28日，生活報(bào)記者從省政府獲悉，我省城鄉(xiāng)醫(yī)保整合和異地就醫(yī)直接結(jié)算實(shí)施新政策。我省2018年起所有市（地）建立并執(zhí)行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。目前，全省20個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)全部實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，已與31個(gè)省份，400個(gè)統(tǒng)籌區(qū)實(shí)現(xiàn)了跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。

明年起我省所有市（地）建立并執(zhí)行

統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度

2016年，*、國(guó)務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見》，提出整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合兩項(xiàng)制度，建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。我省在東北三省率先啟動(dòng)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度工作，2018年起所有市（地）建立并執(zhí)行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。

截至目前，全省統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保信息系統(tǒng)已經(jīng)搭建運(yùn)行，哈爾濱、佳木斯等11個(gè)市（地）已完成與省信息系統(tǒng)的對(duì)接，10月份將依托新系統(tǒng)開展2018年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)；哈爾濱、齊齊哈爾等11個(gè)市（地）已于8月份出臺(tái)市域范圍內(nèi)“六統(tǒng)一”的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，其中鶴崗、七臺(tái)河已經(jīng)按新政策兌現(xiàn)待遇，其他地市2018年1月1日起，將按照新的政策兌現(xiàn)待遇。

城鄉(xiāng)醫(yī)保“六統(tǒng)一”

統(tǒng)一管理職能。將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合管理和經(jīng)辦職能整合歸口到人力資源和社會(huì)保障部門。

統(tǒng)一覆蓋范圍。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。

統(tǒng)一籌資政策。市域范圍內(nèi)城鄉(xiāng)居民執(zhí)行同等的籌資政策，2018年個(gè)人最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為210元，原則上，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保繳費(fèi)屬期為每年10月至12月。

統(tǒng)一保障待遇。市域范圍內(nèi)城鄉(xiāng)居民根據(jù)籌資標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行同等的醫(yī)保待遇政策，具體標(biāo)準(zhǔn)由各市（地）政府確定，但要確保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例保持在75%左右。

統(tǒng)一醫(yī)保目錄。整合后各地執(zhí)行全省統(tǒng)一的藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄。

統(tǒng)一協(xié)議管理。將原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，整體納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保協(xié)議管理范圍。

統(tǒng)一基金管理。整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金和新農(nóng)合基金，建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金。

我省20個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)全部與31個(gè)省份

實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算

目前，全省20個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)全部實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，已與31個(gè)省份，400個(gè)統(tǒng)籌區(qū)實(shí)現(xiàn)了跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。

截至9月25日，我省開通了217家跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，全省84%的三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院已聯(lián)接入網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)跨省住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算716人，基金支付1076萬(wàn)元，均為每人次患者減少墊付1.5萬(wàn)元。

省內(nèi)異地就醫(yī)方面，截至目前，我省開通了351家省內(nèi)異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

方便異地就醫(yī)備案三措施

1.流程簡(jiǎn)化。取消原來需要就醫(yī)地提供的所有證明和蓋章，只要持社會(huì)保障卡就可申請(qǐng)異地就醫(yī)備案。

2.范圍擴(kuò)大。參保人員在參保地辦理備案時(shí)直接備案到就醫(yī)地市或省份即可，參保人員異地就醫(yī)選擇范圍擴(kuò)大到就醫(yī)地所有上線聯(lián)通的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

3.渠道拓寬。參保人員可通過互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)APP、定點(diǎn)醫(yī)院直接轉(zhuǎn)診等多種方式進(jìn)行備案，減少“跑腿次數(shù)”。

整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度

居民看病更便宜 選擇更多

針對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合有關(guān)情況，省人社廳醫(yī)療保險(xiǎn)處長(zhǎng)張冰琦女士回答了記者的提問。

A、整合后將帶來哪些變化？

1.制度將更加公。居民參保繳費(fèi)將不再區(qū)分城鎮(zhèn)居民與農(nóng)村居民，從根本上消除了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的差異，在市域范圍內(nèi)將執(zhí)行同等繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，享受同等待遇標(biāo)準(zhǔn)。

2.待遇將有所提高。整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇政策總體上將與原待遇相對(duì)較高的城鎮(zhèn)居民靠，報(bào)銷比例和支付限額將在一定程度上得到提高，城鄉(xiāng)居民尤其是農(nóng)村居民的醫(yī)保待遇提高較為明顯。

3.醫(yī)保目錄更寬。整合后的新目錄將與原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保藥品目錄趨同，目錄內(nèi)藥品約2900多種，比原新農(nóng)合藥品目錄多1800多種，農(nóng)村居民納入報(bào)銷范圍的藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目將大幅增加。

4.看病就醫(yī)選擇更多。整合完成后，原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將整體納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保協(xié)議管理范圍，參保人可選擇看病就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)明顯增多，城鄉(xiāng)居民可在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇就醫(yī)，實(shí)現(xiàn)“同城無異地”。