2019年陽泉城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例及報(bào)銷條件相關(guān)政策規(guī)定

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后，*、國務(wù)院進(jìn)一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問題，不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)做了制度安排。這一制度的出現(xiàn)在中國社會保險(xiǎn)制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國社會保險(xiǎn)制度改革的方向。那么2019年陽泉城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例是多少？2019年陽泉居民醫(yī)保報(bào)銷條件和相關(guān)政策是什么？本文現(xiàn)代知識網(wǎng)整理了一些關(guān)于陽泉居民醫(yī)保報(bào)銷的相關(guān)知識，希望對你有幫助。

從陽泉市人社局獲悉，備受市民關(guān)注的2019年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)工作已經(jīng)開始，登記繳費(fèi)時(shí)間為:（2018年11月1日至2018年12月25日）

一、2019年度城鄉(xiāng)居民繳費(fèi)不分成人和未成年人，統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為220元。

二、具體繳費(fèi)辦理流程如下：

1、已參保的城鎮(zhèn)居民，繳費(fèi)時(shí)需攜帶醫(yī)療保險(xiǎn)證、醫(yī)療保險(xiǎn)卡、身份證。醫(yī)保不收現(xiàn)金，將錢存入社保卡里，并攜帶社保卡到社區(qū)進(jìn)行刷卡繳費(fèi)。未成年人無社保卡，可由家人社保卡代繳。

2、新參保的居民申報(bào)登記繳費(fèi)時(shí)，需攜帶身份證、戶口本（原件和復(fù)印件一份）期一寸白底彩色照片4張。

3、沒有本市城鎮(zhèn)戶口的但長期在本市居住且辦理了《暫住證》的城鎮(zhèn)非從業(yè)人員須攜帶本人期一寸白色彩色照片4張，身份證、暫住證等有效證件。

4、繳費(fèi)時(shí)間為上午8點(diǎn)30??11點(diǎn)，下午3點(diǎn)??5點(diǎn)以前（節(jié)假日除外）。

請廣大居民在規(guī)定時(shí)間內(nèi)來社區(qū)繳費(fèi)，望互相轉(zhuǎn)告。

（具體繳費(fèi)時(shí)間如有變動，請以各社區(qū)繳費(fèi)時(shí)間為準(zhǔn)）

陽泉市執(zhí)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)整合后的惠民政策，統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷起付線；采取分段計(jì)算、累加支付的方法，并提高支付比例；增加跨省轉(zhuǎn)診就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等相關(guān)政策的調(diào)整，讓全市城鄉(xiāng)居民，尤其是貧困、低保、特困人員等人群享受到更多實(shí)惠。

整合后，陽泉市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷起付線統(tǒng)一調(diào)整為10000元，年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額仍為40萬元。

對建檔立卡的貧困人員、低保家庭成員、特困供養(yǎng)人員、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人等參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付線標(biāo)準(zhǔn)降至5000元。

采取分段計(jì)算、累加支付的辦法

按照醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定大病保險(xiǎn)支付比例，由原來的三個段位增加到六個段位（含二次補(bǔ)償）：

起伏標(biāo)準(zhǔn)以上至5萬元（含5萬元）、5萬元至10萬元（含10萬元）、10萬元至20萬元（含20萬元）、20萬元至30萬元（含30萬元）、30萬元以上的部分，分別由大病保險(xiǎn)資金按照55%、65%、75%、80%、85%的比例給予支付。

對建檔立卡的貧困人員、低保家庭成員、特困供養(yǎng)人員、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人等參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，支付比例分別提高3個百分點(diǎn)，按照段位，分別由大病保險(xiǎn)資金按照58%、68%、78%、83%、88%的比例給予支付。經(jīng)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)按規(guī)定支付后，合規(guī)的個人自付超過5萬元以上部分，仍再按50%的比例支付。

同時(shí)，為了方便陽泉市原參合人員辦理跨省轉(zhuǎn)診就醫(yī)手續(xù)，在陽泉市原新型農(nóng)村合作醫(yī)療指定的惟一跨省轉(zhuǎn)診就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)??陽泉市第一人民醫(yī)院的基礎(chǔ)上，

補(bǔ)充增加兩家（市級）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，即陽泉市第三人民醫(yī)院、陽泉煤業(yè)（集團(tuán)）有限責(zé)任公司總醫(yī)院；

補(bǔ)充增加三家（縣級）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，即陽泉市第二人民醫(yī)院、盂縣人民醫(yī)院、定縣人民醫(yī)院，為陽泉市原參合人員跨省轉(zhuǎn)診就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

原新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人員可到（市級）的三家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理跨省轉(zhuǎn)診就醫(yī)手續(xù)，也可以到參合所屬的縣域（縣級）人民醫(yī)院辦理跨省轉(zhuǎn)診就醫(yī)手續(xù)，并到參合人員所屬縣（區(qū)）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù)。

另外，陽泉市對建檔立卡貧困戶參合的孕產(chǎn)婦在縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院正常自然分娩的，正常自然分娩醫(yī)療費(fèi)用由城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金全額支付。