2025年大連退休職工大病救助政策,大連大病醫(yī)保范圍救助政策

更新時(shí)間：2023-08-12 07:56:37 高考知識(shí)網(wǎng) www.comonvc.cn

以下是大連市大病醫(yī)保相關(guān)信息

27日，市總工會(huì)在香洲花園酒店召開(kāi)第十六屆第四次全委（擴(kuò)大）會(huì)議，傳達(dá)了全總、市委有關(guān)會(huì)議精神。市總工會(huì)*熊博力作工作報(bào)告。市委副書(shū)記宋善云出席并講話。
　　
　　記者從會(huì)議上獲悉，市工會(huì)向社會(huì)承諾為職工興辦的11件實(shí)事項(xiàng)目件件兌現(xiàn)。目前，大連患大病職工的救助標(biāo)準(zhǔn)最高已提至2萬(wàn)元，救助范圍擴(kuò)大至全體職工，把家庭發(fā)生突發(fā)事件造成困難的納入了救助范圍。

　　
　　去年，大連市總工會(huì)出資160萬(wàn)元，為度職業(yè)技能等級(jí)晉升為技師或高級(jí)技師的本市工會(huì)會(huì)員1150人發(fā)放一次性獎(jiǎng)勵(lì)；設(shè)立創(chuàng)業(yè)資金，對(duì)新評(píng)選的10個(gè)示范性勞模創(chuàng)新工作室給予資助；實(shí)名制安置就業(yè)25080人、培訓(xùn)職工15099人；籌集資金600萬(wàn)元為1000家企事業(yè)單位配備職工體育活動(dòng)器材；開(kāi)展職工醫(yī)療互助活動(dòng)，互助資金池已達(dá)770萬(wàn)元；為17.9萬(wàn)人次開(kāi)展心理服務(wù)；深入125家企業(yè)免費(fèi)為1.3萬(wàn)名職工體檢，為1770名白內(nèi)障工會(huì)會(huì)員成功手術(shù)；全市各級(jí)工會(huì)共籌集資金687.1萬(wàn)元資助困難職工和困難農(nóng)民工子女2445人就學(xué)，市總工會(huì)資助339名農(nóng)民工上大學(xué)；對(duì)47名因大病和17名因突發(fā)災(zāi)難造成生活困難的職工發(fā)放救助金96.8萬(wàn)元；市總工會(huì)出資20萬(wàn)元為基層單位建設(shè)“女職工特殊關(guān)愛(ài)室”。

一、大連市大病醫(yī)保的范圍包括哪些

大病保險(xiǎn)，指的是城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，是對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷(xiāo)，目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題，使絕大部分人不會(huì)再因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境。2012年8月30日，國(guó)家發(fā)展和改革委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、人社部、民政部、保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)等六部委《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》發(fā)布，明確針對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保（合）人大病負(fù)擔(dān)重的情況，引入市場(chǎng)機(jī)制，建立大病保險(xiǎn)制度，減輕城鄉(xiāng)居民的大病負(fù)擔(dān)，大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例不低于50%。

二、大連市大病醫(yī)保保障對(duì)象

大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保（合）人。

三、大連市大病醫(yī)保資金來(lái)源

從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金、新農(nóng)合基金中劃出，不再額外增加群眾個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。

四、大連市大病醫(yī)保保障標(biāo)準(zhǔn)

患者以年度計(jì)的高額醫(yī)療費(fèi)用，超過(guò)當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判斷標(biāo)準(zhǔn)，具體金額由地方政府確定。

五、大連市大病醫(yī)保保障范圍

大連市大病醫(yī)保大病保險(xiǎn)的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上，大病保險(xiǎn)主要在參保（合）人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下，對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。高額醫(yī)療費(fèi)用，可以個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)部門(mén)公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判定標(biāo)準(zhǔn)，具體金額由地方政府確定。合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，指實(shí)際發(fā)生的、合理的醫(yī)療費(fèi)用（可規(guī)定不予支付的事項(xiàng)），具體由地方政府確定。各地也可以從個(gè)人負(fù)擔(dān)較重的疾病病種起步開(kāi)展大病保險(xiǎn)。

六、大連市大病醫(yī)保各地措施

政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省發(fā)改委、衛(wèi)生廳等部門(mén)聯(lián)合制訂的《關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的實(shí)施意見(jiàn)》，從保障內(nèi)容、特定病種和困難群體保障、資金籌集、承辦方式等七個(gè)方面，明確了自2013年1月1日起全面啟動(dòng)實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)。

《實(shí)施意見(jiàn)》明確，大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為所有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保（合）人員。當(dāng)參保（合）人員住院費(fèi)用按現(xiàn)行醫(yī)保政策規(guī)定報(bào)銷(xiāo)后，對(duì)個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到起付線的，納入大病醫(yī)療保險(xiǎn)，實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例不低于50%，按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例，原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高，含基本醫(yī)保在內(nèi)原則上最高支付限額不低于20萬(wàn)元。

大連市大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)，原則上按當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民當(dāng)年醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)的5%予以安排，不再向參保（合）人另外收取大病保險(xiǎn)費(fèi)用。有條件的地方可根據(jù)實(shí)際情況提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。

《實(shí)施意見(jiàn)》還提出，將進(jìn)一步提高特定病種和困難群體保障水，對(duì)尿毒癥、兒童白血病等20類(lèi)特定病種，按照“基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+醫(yī)療救助”方式，民政救助對(duì)象其合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際支付比例不低于90%。

此外，福建省紅十字會(huì)在新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保、商業(yè)保險(xiǎn)、民政救助等報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償后，存在醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然過(guò)重、經(jīng)濟(jì)陷入困境甚至無(wú)法維持繼續(xù)治療的大病救助對(duì)象，將給予再一次的救助。

大連市大病醫(yī)保擴(kuò)容

我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保障重點(diǎn)將向大病轉(zhuǎn)移。肺癌、胃癌等20種疾病全部納入大病保障范疇，大病患者住院費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例不低于70%，最高可達(dá)到90%。

納入大病保障的20種疾病：兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。

大連市大病醫(yī)保進(jìn)展

人力資源和社會(huì)保障部2013年10月25日上午10時(shí)召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，介紹2013年第三季度人力資源和社會(huì)保障工作進(jìn)展情況。人力資源和社會(huì)保障部新聞發(fā)言人尹成基介紹，人社部積極推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)，已有23個(gè)省份出臺(tái)大病保險(xiǎn)實(shí)施方案，確定120個(gè)試點(diǎn)城市