蕪湖工傷保險報銷范圍為醫療費、住院伙食補助費、交通食宿費、輔助器具費、護理費、停工留薪期工資、一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫療補助金等。
一、一至四級工傷賠償標準
1.一次性傷殘補助金賠償標準
①一級傷殘為27個月的本人工資;
②二級傷殘為25個月的本人工資;
③三級傷殘為23個月的本人工資;
④四級傷殘為21個月的本人工資。
2.傷殘津貼賠償標準
①一級傷殘為本人工資的90%;
②二級傷殘為本人工資的85%;
③三級傷殘為本人工資的80%;
④四級傷殘為本人工資的75%。
二、五六級工傷賠償標準
1.一次性傷殘補助金賠償標準
①五級傷殘為18個月的本人工資;
②六級傷殘為16個月的本人工資。
2.傷殘津貼賠償標準
①五級傷殘為本人工資的70%;
②六級傷殘為本人工資的60%。
三、七至十級工傷賠償標準
1.一次性傷殘補助金賠償標準
①七級傷殘為13個月的本人工資;
②八級傷殘為11個月的本人工資;
③九級傷殘為9個月的本人工資;
④十級傷殘為7個月的本人工資。
四、工亡工傷賠償標準
1.喪葬補助金:為6個月的統籌地區上年度職工月均工資。
2.供養親屬撫恤金:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。
3.一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。
職工有下列情形之一的,應當認定為工傷
1.在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;
2.工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
3.在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
4.患職業病的;
5.因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;
6.在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
7.法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
職工有下列情形之一的,視同工傷
1.在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;
2.在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
3.職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發的。
注:職工有前款第1項、第2項情形的,按照本條例的有關規定享受工傷保險待遇;職工有前款第3項情形的,按照本條例的有關規定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。
有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷
1.故意犯罪的;
2.醉酒或者吸毒的;
3.自殘或者自殺的。
辦理材料
1.工傷認定申請表
2.與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料
3.醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)
注:工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。
辦理流程職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內,向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。
辦理時間及地點辦理地點
蕪湖市社會保險支付中心
地址:蕪湖市渡春路13號綜合科
鏡湖區社會保險服務中心
地址:蕪湖市長江南路35號
弋江區社會保險服務中心
地址:蕪湖市中南建材城3號樓
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