南工傷保險報銷范圍為醫療費、住院伙食補助費、交通食宿費、輔助器具費、護理費、停工留薪期工資、一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫療補助金等。
1、造成一般傷害(未達到殘疾)的
賠償醫療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通食宿費。
2、造成傷殘的
賠償醫療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通食宿費、輔助器具費、一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金。
3、造成死亡的
賠償喪葬補助金、一次性傷亡補助金、供養親屬撫恤金。
4、職工下落不明的情況
職工外出或搶險救災中下落不明的賠償項目,要分不同情況而定。職工沒有被宣告死亡的,其直系親屬可以獲得的賠償項目有:供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金的50%(生活有困難的);職工被宣告死亡的,其直系親屬可以獲得的賠償項目有:喪葬費、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金。
(1)醫療和康復待遇;(2) 停工留薪期待遇 ;(3)傷殘待遇或工亡待遇。
職工因工死亡有什么工傷待遇?
職工因工死亡,其親屬按下列規定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金:
(1)喪葬補助金為6個月的統籌地區上年度職工月均工資;
(2)供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資;
(3)一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。
享受供養親屬撫恤金的條件是什么?
享受供養親屬撫恤金的條件,是以工傷職工因工死亡時其供養親屬符合《因工死亡職工供養親屬范圍規定》(勞動和社會保障部〔2003〕18號令)所規定的條件。
本規定所稱因工死亡職工供養親屬,是指該職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。
本規定所稱子女,包括婚生子女、非婚生子女、養子女和有撫養關系的繼子女,其中,婚生子女、非婚生子女包括遺腹子女;
本規定所稱父母,包括生父母、養父母和有撫養關系的繼父母;
本規定所稱兄弟姐妹,包括同父母的兄弟姐妹、同父異母或者同母異父的兄弟姐妹、養兄弟姐妹、有撫養關系的繼兄弟姐妹。
勞動能力鑒定的傷殘等級一共分為幾級,最輕是幾級,最重是幾級,分別有哪些待遇?
分1—10級,最重為第1級,最輕為第10級。
一次性傷殘補助金:一至十級傷殘補助金分別為27個月、25個月、23個月、21個月、18個月、16個月、13個月、11個月、9個月、7個月的本人工資,由工傷保險基金支付。
傷殘津貼:一至六級傷殘津貼分別為90%、85%、80%、75%、70%、60%的本人工資,其中一至四級傷殘津貼由工傷保險基金支付,五至六級傷殘津貼由用人單位支付。
五級至十級傷殘職工解除或終止勞動關系時,領取一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金(由用人單位發放)的,應當與用人單位、所在地經辦機構簽訂終止工傷保險關系書面協議,不再享受工傷保險待遇。其標準分別按照所在統籌地區最后一次公布的人口均預期壽命與解除或者終止勞動關系時年齡之差以及解除或者終止勞動關系時統籌地區上年度職工月均工資為基數計算:
一次性工傷醫療補助金為:五級,每滿一年發給0.7個月;六級,每滿一年發給0.6個月;七級,每滿一年發給0.4個月;八級,每滿一年發給0.3個月;九級,每滿一年發給0.2個月;十級,每滿一年發給0.1個月。不滿一年的按一年計算。
五至六級工傷職工一次性工傷醫療補助金低于15個月的,按15個月支付;七至八級工傷職工一次性工傷醫療補助金低于10個月的,按10個月支付;九級工傷職工一次性工傷醫療補助金低于5個月的,按5個月支付;十級工傷職工一次性工傷醫療補助金低于3個月的,按3個月支付。
患職業病的工傷職工,一次性工傷醫療補助金在上述標準的基礎上增發30%。
一次性工傷醫療補助金由社保工傷基金支付,一次性傷殘就業補助金按上述標準由用人單位支付。
職工受到事故傷害后,應由誰在工傷事故發生之日或被診斷、鑒定為職業病之日起多長時間內,向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請?
由所在單位在30日內提出申請。
由工傷職工或者其親屬、工會組織在1年內提出申請。
根據《工傷保險條例》規定,提出工傷認定申請應當提交下列材料:(1)申請報告;(2)工傷認定申請表(由人社部門提供);(3)勞動合同文本原件及復印件、證人證言及證人身份證、工資單、工作證、用人單位出入證(原件及復印件);(4)就診醫院的出院小結、疾病證明書,病案首頁和診斷記錄(原件及復印件);(5)勞動者本人身份證(原件及復印件);(6)用人單位法人營業執照(復印件);(7)委托他人代理申請的,應當提交委托書和被委托人身份證復印件;(8)屬職業病的職工應當提供職業病診斷鑒定書(原件及復印件);(9)屬于機動車交通事故傷害的應當提交公安交通管理部門的事故責任認定書(原件及復印件);(10)因履行工作職責受到暴力傷害的,提交公安機關證明或人民法院判決書(原件及復印件);(11)屬于突發疾病死亡的,提供死亡證明(原件及復印件)。
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